Прорывные кровотечения. Что нужно знать?

Прорывными называют влагалищные кровотечения или выделения крови, которые возникают между менструациями или во время беременности.

Кровь в таких случаях может иметь светло-красный оттенок, тёмно-красный или коричневый. В некоторых случаях наблюдается такой же характер кровотечений, как и во время регулярных месячных.

Кровотечения между менструациями часто возникают у женщин, которые используют противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции, например внутриматочные спирали. Однако многие медицинские состояния также могут приводить к отклонениям в характере и периодичности влагалищных кровотечений. Если женщина не уверена в причине кровотечения, ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

В этой статье мы изучим несколько наиболее распространённых причин, приводящих к прорывным кровотечениям. Мы также рассмотрим стратегии управления соответствующими медицинскими состояниями и укажем ситуации, когда с прорывными кровотечениями следует обратиться к врачу.

Содержание статьи:
1. Причины прорывных кровотечений при отсутствии беременности
2. Причины прорывных кровотечений во время беременности
3. Когда при прорывном кровотечении следует обратиться к врачу?
4. Лечение прорывных кровотечений
5. Заключение

Причины прорывных кровотечений при отсутствии беременности

Прорывные кровотечения при беременности, между менструациями, при приёме гормональных таблеток: симптомы, лечение, опасность, осложнения, нужно ли к врачу
Прорывные кровотечения могут быть следствием многих медицинских состояний

Если женщина не находится в состоянии беременности, то к кровотечениям между менструациями могут приводить следующие факторы:

Гормональные контрацептивы

Женщины, которые использует гормональные контрацептивы, часто обнаруживают у себя кровотечения между менструациями, особенно в тех случаях, когда недавно был изменён метод контрацепции. Такие кровотечения могут наблюдаться несколько месяцев, то есть до того времени, когда организм полностью приспособится к новому методу контроля рождаемости.

Кровотечения часто возникают у тех женщин, которое злоупотребляют противозачаточными таблетками, чтобы предотвращать менструации.

Месячная упаковка обычно содержит противозачаточные таблетки на 3 недели приёма и плацебо на четвёртую неделю приёма. Во время последней недели у женщины наблюдаются месячные, поскольку её организм не получает противозачаточные гормоны.

Некоторые женщины стараются делать так, чтобы менструации не происходили вообще. Они принимают гормональные таблетки на протяжении первых трёх недель, а затем сразу же начинают следующий трёхнедельный цикл приёма гормонов. Большинство врачей считает, что данный метод безопасен, если практиковать его до трёх месяцев за один раз.

Отдельные гормональные противозачаточные таблетки, например те, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел, увеличивают продолжительность времени между менструациями. Если женщина принимает такие препараты, то менструации у неё могут наблюдаться один раз в три месяца. Данный метод контрацепции также способен вызывать прорывные кровотечения.

Женщины, которые пользуются гормональным методом контрацепции, с большей долей вероятности столкнутся с кровотечениями между менструациями, если они:

  • пропускают приёмы таблеток или делают это в другое время;
  • болеют, особенно при тех состояниях, когда наблюдается рвота или диарея;
  • начинают использовать любые новые лекарственные препараты.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали — популярный метод контроля рождаемости. Он не требует ежедневного приёма таблеток, а устройство, которое помещается в матку, может успешно предотвращать беременность на протяжении нескольких лет.

Гормональные внутриматочные спирали выделяют прогестин, а медные спирали предотвращают беременность без использования гормонов. Оба устройства меняют характер менструальных циклов, причём любое изменение может приводить к межменструальным кровотечениям.

Такие кровотечения чаще всего наблюдаются в течение первых трёх месяцев после ввода спирали.

Инфекции

Прорывные кровотечения могут становиться результатом следующих инфекций и состояний:

  • инфекций, передающихся половым путём, таких как хламидиоз или гонорея;
  • вагинита;
  • воспалительных заболеваний органов малого таза.

Инфекции могут вызывать и другие симптомы, к которым относится следующее:

  • мутная моча;
  • боль в области таза;
  • необычный запах;
  • аномальные влагалищные выделения;
  • жжение в области таза;
  • боль во время сексуальной активности;
  • сильные менструации.

Каждое из перечисленных выше состояний требует медицинского вмешательства.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что ткань, аналогичная той, которая выстилает внутреннюю поверхность стенки матки (эндометрий), появляется за пределами полого органа. Обычно части этой ткани, называемые эндометриальными имплантами, растут в области таза — на яичниках, фаллопиевых трубах, а также в районе мочевого пузыря или кишечника.

Эндометриоз может вызывать ряд симптомов, например:

  • сильную боль во время менструаций;
  • боль в области таза;
  • боль во время сексуальной активности;
  • тошноту во время месячных;
  • запоры или диарею во время месячных;
  • кровотечения или выделения крови между менструациями.

Иногда при эндометриозе женщин тревожит настолько сильная боль, что они не могут нормально выполнять свои повседневные задачи.

Эндометриоз также может повлечь за собой проблемы с зачатием.

Миомы

Миомы — доброкачественные опухоли, которые формируются в матке. Точные их причины не установлены, но учёные предполагают, что на развитие образований влияют генетические факторы и гормоны.

Многие женщины с миомами не имеют никаких симптомов. Другие обнаруживают у себя прорывные кровотечения, а также следующее:

  • боль и давление в области таза;
  • сильные менструации;
  • частые мочеиспускания;
  • запоры;
  • боль в пояснице;
  • боль в ногах;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.
Читайте также:  Негормональные средства контрацепции. Что нужно знать?

Миомы могут быть маленькими или достаточно большими для того, чтобы менять форму матки.

Причины прорывных кровотечений во время беременности

Около тридцати процентов женщин на ранних стадиях беременности сталкивались с прорывными кровотечениями.

Прорывное кровотечение может указывать на следующие состояния:

  • чувствительную шейку матки;
  • имплантационное кровотечение;
  • субхорионическую гематому;
  • выкидыш;
  • внематочную беременность.

Важно!
При появлении у женщины влагалищного кровотечения во время беременности ей необходимо поговорить об этом с врачом.

Чувствительная шейка матки

Шейка матки расположена между основной полостью матки и влагалищем. Во время беременности она смягчается и становится более чувствительной. Половой акт и гинекологический осмотр могут способствовать раздражению шейки матки во время беременности.

Если кровотечение из шейки матки не связано с гинекологическим осмотром и интимной близостью, то оно может указывать на цервикальную недостаточность, то есть состояние, при котором шейка матки начинает открываться ещё перед тем, как завершился процесс полного развития плода. Цервикальная недостаточность повышает риск преждевременных родов.

Имплантационное кровотечение

Данный тип кровотечения наблюдается в тот момент, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в матку.

Имплантационное кровотечение обычно возникает на 6-12 день после зачатия и за несколько дней до первой пропущенной менструации.

Имплантационное кровотечение, как правило, является лёгким и не требует использования прокладок или тампонов. Многие женщины в это время ещё не знают о том, что беременны.

Субхорионическая гематома

Субхорионическая гематома развивается в результате отслоения одной из оболочек (хориона) от плодного яйца, вследствие чего возникает кровотечение, которое может быть и незначительным, и сильным.

Субхорионическая гематома обычно не вредит здоровью матери и ребёнка, но при беременности женщине следует сообщать врачу о любых кровотечениях.

Выкидыш и внематочная беременность

Прорывные кровотечения при беременности, между менструациями, при приёме гормональных таблеток: симптомы, лечение, опасность, осложнения, нужно ли к врачу
Беременным женщинам следует немедленно сообщать о прорывных кровотечениях врачу

Даже сильные кровотечения не всегда приводят к выкидышам. Порядка 50% женщин, сталкивающихся с кровотечениями в первом триместре беременности, в конечном итоге не наблюдают у себя выкидышей.

Выкидыши происходят, когда беременность прерывается естественным образом в течение первых 20 недель беременности. Если беременность прерывается после 20 недели, то принято говорить о мертворождении. С выкидышами сталкиваются 25% беременных женщин.

Внематочная беременность — гораздо более редкое явление, которое характеризуется имплантацией оплодотворённой яйцеклетки не в матку, а в фаллопиеву трубу.

Кровотечения, вызванные внематочной беременностью или выкидышами, могут быть сильными и сопровождаться спазмами в животе.

Внематочная беременность может нести серьёзную опасность для здоровья и жизни, если её не лечить. Если женщина подозревает у себя внематочную беременность, ей следует немедленно направиться в больницу.

Когда при прорывном кровотечении следует обратиться к врачу?

Прорывное кровотечение может не угрожать здоровью. Оно часто становится результатом раздражения шейки матки или приёма оральных контрацептивов. Во многих случаях такие кровотечения перестают тревожить женщину без медицинского вмешательства.

Однако с врачом необходимо проконсультироваться, если прорывное кровотечение сопровождается другими симптомами. Некоторые состояния, такие как миомы или инфекции, передающиеся половым путём, могут привести к осложнениям, если их не лечить.

Если необъяснимое влагалищное кровотечение наблюдается во время беременности, единственным правильным шагом будет визит к врачу. В некоторых случаях кровотечения просто указывают на чувствительную шейку матки, но иногда они свидетельствуют о серьёзных проблемах.

Лечение прорывных кровотечений

Прорывные кровотечения при беременности, между менструациями, при приёме гормональных таблеток: симптомы, лечение, опасность, осложнения, нужно ли к врачу
Если один из методов контрацепции вызывает прорывные кровотечения, врач может предложить альтернативный вариант

Лечение прорывных кровотечений зависит от причины, которая лежит в их основе. Для управления данным симптомом иногда достаточно прокладок или тампонов.

В случае развития инфекции, врач может назначить антибиотики или другие препараты. Если кровотечение вызвано попыткой контролировать беременность, врач может выписать таблетки других брендов или порекомендовать иной метод контрацепции.

При миомах и эндометриозе врач выпишет определённую фармакологическую продукцию, а в редких случаях назначит операцию.

Раздражение шейки матки часто проходит без какого-либо лечения. Если у женщины развилась субхорионическая гематома, врач возьмёт под контроль её состояние, и, весьма вероятно, порекомендует соблюдать постельный режим.

Если кровотечение стало результатом выкидыша, то для удаления тканей врач выполнит процедуру, которая имеет название расширение и выскабливание.

Внематочная беременность может потребовать операции.

Заключение

Прорывные кровотечения обычно не угрожают здоровью, но если женщина беременна, то ей следует обязательно провериться у врача.

Причиной кровотечений между менструациями могут быть инфекционные заболевания или метод контрацепции. В больницу следует сходить в тех случаях, когда кровотечения наблюдаются часто, сопровождаются сильным выделением крови или дискомфортом другого рода.

Оставьте комментарий