Анализ спермы. Показания, процедура, результаты

Спермограмма или анализ спермы — это проверка образца спермы (эякулята), выполняемая для оценки характеристик сперматозоидов.

При помощи данной процедуры врачи определяют причины бесплодия и оценивают мужское репродуктивное здоровье. Кроме того, анализ спермы назначается, чтобы проверить результаты вазэктомии.

При изучении эякулята врачи рассматривают несколько критериев здоровья сперматозоидов. В частности, они оценивают следующее:

  • количество сперматозоидов в 1 миллилитре (мл) спермы;
  • размеры и форму сперматозоидов;
  • способность сперматозоидов правильно перемещаться.

В текущей статье мы объясним, зачем назначается анализ спермы и опишем порядок выполнения данной процедуры. Мы также расскажем, что могут означать результаты анализа.

Содержание статьи:
1. Зачем выполняется анализ спермы
2. Как проводится забор образца спермы?
3. Что означают результаты?
4. Что означают плохие результаты?
5. Анализ спермы после вазэктомии
6. Заключение

Зачем выполняется анализ спермы?

Мужчина сдаёт сперму на анализ
Спермограмма помогает врачам идентифицировать причины бесплодия у мужчин

Анализ спермы или спермограмма может выполняться по разным причинам. Некоторым мужчинам врачи предлагают подвергнуться такому тесту, когда они сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка.

По оценкам индийских учёных, от 40 до 50% супружеских пар из числа тех, которые не могут добиться беременности, сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем партнёра мужского пола.

При этом до 2% мужчин имеют отклонения в характеристиках клеточных элементов спермы, то есть сперматозоидов. В процессе диагностики у таких пациентов обнаруживается одна или несколько проблем из следующего списка:

  • низкое количество (концентрация) сперматозоидов в образце спермы;
  • плохая подвижность сперматозоидов;
  • аномальные размеры и форма сперматозоидов, то есть морфология.

Врачи также могут назначить анализ спермы, чтобы оценить результаты вазэктомии. Вазэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для достижения необратимой стерилизации у мужчин.

После вазэктомии врачи обычно рекомендуют пациентам выполнять регулярный анализ спермы в течение нескольких месяцев. Это позволяет убедиться в том, что эякулят больше не содержит сперматозоиды.

Как проводится забор образца спермы?

Обычно врачи просят пациентов сдавать сперму на анализ в больнице.

Чаще всего это обеспечивается путём мастурбации с последующей эякуляцией в стерильную ёмкость. Для выполнения процедуры пациенту предоставляется приватная комната, где он может собрать сперму.

В некоторых случаях мужчинам разрешается производить забор спермы дома. Врач выдаёт пациенту специальный презерватив, в который эякулят собирается в процессе сексуальной активности.

Иногда врачи настаивают на том, чтобы в домашних условиях мужчины эякулировали в ёмкость.

Когда пациент выполняет забор спермы дома, ему нужно помнить, что полученный материал следует хранить при комнатной температуре и приносить в лабораторию через короткий промежуток времени после эякуляции.

Чтобы обеспечить корректные результаты, врач может попросить пациента о следующем:

  • избегать сексуальной активности и мастурбации за несколько дней перед анализом (обычно этот период составляет от 2 до 7 дней);
  • не воздерживаться от эякуляции за 14 дней до анализа или раньше;
  • отказаться от употребления алкоголя, кофеина и марихуаны перед анализом;
  • не использовать искусственные лубриканты во время забора спермы;
  • отказаться от приёма горячих ванн и саун за несколько дней до анализа, поскольку высокая температура может негативно отразиться на подвижности сперматозоидов;
  • информировать врача о приёме любых лекарственных средств и добавок перед выполнением анализа;
  • не производить забор спермы при плохом физическом или эмоциональном самочувствии.

Американская ассоциация клинической химии рекомендует врачам выполнять два или больше анализов спермы с интервалом в 2–3 недели.

Характеристики сперматозоидов у мужчин могут меняться, поэтому среднестатистические показатели обычно дают более точное представление о качестве спермы.

Что означают результаты?

Результаты спермограммы обычно становятся известны через несколько дней.

При изучении полученного материала лаборант оценивает несколько важных характеристик сперматозоидов. Ниже мы обсудим эти характеристики более подробно.

Концентрация сперматозоидов

Анализ спермы
Анализ спермы помогает выявить отклонения в количестве, внешнем виде и подвижности сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов — это количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Согласно руководству Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается показатель не ниже 15 млн сперматозоидов в 1 мл спермы или не менее 39 млн в эякуляте.

Меньшее значение указывает на низкую концентрацию сперматозоидов. Некоторые исследования показывают, что до 90% случаев бесплодия у мужчин становятся результатом низкой концентрации сперматозоидов.

Читайте также:  Что вызывает водянистую сперму?

Домашние тесты для проверки качества спермы обычно показывают концентрацию сперматозоидов. Однако нужно понимать, что это только одна из причин бесплодия, поэтому мужчинам, которые вместе со своими партнёршами не могут добиться зачатия, следует проходить комплексное обследование, позволяющее оценить другие важные факторы.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность — это способность сперматозоидов эффективно перемещаться. Низкая подвижность может снижать способность сперматозоидов проходить через органы женской репродуктивной системы и оплодотворять яйцеклетку.

В нормальном эякуляте не менее 50% сперматозоидов имеют нормальную подвижность.

Морфология сперматозоидов

Морфология — показатель, который отражает размеры и форму сперматозоидов у мужчин. Здоровые сперматозоиды имеют длинный хвост (жгутик) и головку овальной формы. Отклонения в размерах и форме сперматозоидов могут затруднять достижение яйцеклетки, проникновение в неё и оплодотворение.

Для успешного зачатия в мужской сперме должно содержаться не менее 4% сперматозоидов стандартной формы.

Другие факторы

Концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфология — три ключевых показателя из числа тех, которые помогают врачам оценивать способность мужчин иметь детей. Однако это не единственные факторы фертильности. К числу других важных характеристик относится следующее.

  • Объём эякулята. Этот показатель отражает количество спермы, которую мужчина предоставляет для исследования. У здоровых мужчин объём спермы при эякуляции составляет не менее половины чайной ложки. При меньшем значении врач может заподозрить блокировку сосудов, по которым переносится сперма. Для описания недостаточного объёма эякулята в медицинское практике принято использовать термин «олигоспермия».
  • Время разжижения. Обычно сперма выходит из организма в густом или вязком состоянии. Время разжижения — это параметр, характеризующий период, который требуется сперме, чтобы стать жидкой. Если она не принимает жидкое состояние или делает это слишком медленно, у супружеской пары могут возникнуть проблемы при попытке зачать ребёнка.
  • Уровень PH или кислотность. Слишком высокий уровень PH (щелочной) или слишком низкий (кислый) может влиять на здоровье сперматозоидов и их способность перемещаться через органы женской репродуктивной системы.
  • Уровень фруктозы в сперме. Образец спермы, который не содержит сперматозоидов, может показать низкий уровень фруктозы. Это может указывать на проблемы в работе семенных пузырьков.

Что означают плохие результаты?

Врач и пациент
При плохих результатах анализа спермы врач может порекомендовать дальнейшую диагностику

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют не считать незначительные отклонения в анализе спермы признаком постоянного бесплодия. Врачи могут использовать результаты спермограммы в качестве инструмента, помогающего идентифицировать факторы, которые создают проблемы с фертильностью.

Если по результатам анализа в сперме выявлены отклонения, то мужчине обычно предлагают продолжить обследование для выявления точной причины проблемы. Во многих случаях при правильном лечении семейным парам в конечном итоге удаётся зачать ребёнка.

Анализ спермы после вазэктомии

После вазэктомии врачи проверяют сперму мужчин на наличие сперматозоидов.

Если в эякуляте сперматозоиды не содержатся, то мужчина может отказаться от использования презервативов или других средств контроля рождаемости, поскольку в таком случае его сексуальные партнёрши не смогут забеременеть.

Однако если сперматозоиды представлены в образце, то мужчине нужно будет продолжить пользование контрацептивами с целью защиты от нежелательного зачатия. Врачи назначат дальнейшие анализы, которые пациент будет проходить до тех пор, пока в его сперме больше не останется сперматозоидов.

Заключение

Анализ спермы — одна из первых экспертиз, используемых врачами для идентификации причин бесплодия у мужчин. Данная диагностическая процедура также применяется для оценки результатов вазэктомии.

Если результаты анализа спермы показывают отклонения, врачи обычно рекомендуют дальнейшее обследование для выяснения основной причины бесплодия и разработки оптимального терапевтического плана.

Во многих случаях мужское бесплодие поддаётся лечению при помощи изменения образа жизни, приёма лекарственных препаратов, выполнения операций или других видов медицинской интервенции. Если всё перечисленное не приводит к удовлетворительному результату, врачи предлагают другие варианты решения проблемы, например использование донорской спермы или усыновление ребёнка.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Оставьте комментарий