Артрит колена: виды, причины и симптомы
  Ревматология      Публикация: 20 декабря 2020      Последнее обновление: 21 декабря 2020      Автор:  Екатерина Баранова        731         0

Что нужно знать об артрите коленного сустава

Артрит коленного сустава может существенно затруднять ходьбу и другие виды активности. Отёчность, боль и скованность сустава — это только некоторые симптомы, возникающие при данном состоянии.

Колено — блоковидный сустав, принцип действия которого напоминает работу двери при открывании и закрывании.

Этот сустав состоит из трёх главных костей. В месте соединения двух костей каждая из них имеет на своём конце защитный хрящ. Ещё один хрящевой элемент, который имеет название мениск, выполняет функцию дополнительной поддержки или стабилизации колена.

Каждое хрящевое образование защищает кости от трения друг о друга. Если между костями всё же возникает прямой контакт и трение, то у человека может развиваться сильная боль. Это и есть то медицинское состояние, которое врачи называют артритом.

Самые распространённые причины артрита коленного сустава — ежедневные нагрузки на колено и травмы. Существует несколько видов этого медицинского состояния, и для лечения каждого из них врачи используют специфические стратегии терапии.

Симптомы

У мужчины болит колено

Коленный сустав могут затрагивать разные виды артрита

К числу связанных с артритом симптомов относится следующее:

  • звуки скрежетания или потрескивания в суставе во время движения;
  • боль, которая возникает при изменении погоды и усиливается во время дождя;
  • скованность;
  • отёчность;
  • слабость коленного сустава, которая может вызывать его искривление.

Потепление и покраснение сустава чаще развиваются при подагрическом артрите, однако такие проблемы могут возникать и при любых других видах артрита, в зависимости от степени воспаления суставов.

Симптомы артрита коленного сустава обычно усугубляются со временем. На последних стадиях артрита могут появляться видимые деформации сустава, а также скованность, которая делает передвижение крайне трудным. Однако важно понимать, что столь серьёзные симптомы развиваются постепенно на протяжении продолжительного периода времени.

Виды

Существует более 100 видов артрита, и некоторые из них способны затрагивать колено.

Остеоартрит

Остеоартрит — это самый распространённый вид артрита из числа тех, которые поражают колено.

Остеоартрит характеризуется износом хрящей, которые защищают концы костей от истирания.

По мере износа хряща, кости, образующие сустав, начинают тереться друг о друга. Это приводит к образованию на концах костей выростов. Такие костные выросты могут вызывать боль и существенно ограничивать подвижность.

Посттравматический артрит

Перенесённые травмы колена и окружающих его тканей иногда оказывают продолжающийся во времени эффект, в результате чего у людей развивается посттравматический артрит.

Травмы могут приводить к ускоренному износу хрящей и таким образом стимулировать развитие остеоартрита. В области коленного сустава в подобных случаях нередко развивается болезненная отёчность.

Подагрический артрит

Подагра — один из видов артрита, при котором в суставах скапливается мочевая кислота. Мочевая кислота — это продукт обмена веществ, который образуется в тот момент, когда ткани организма разрушаются.

Возникающие в суставе кристаллы мочевой кислоты создают ощущение крошечных иголок. Они могут провоцировать воспаление, боль и отёчность.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное расстройство, то есть данное заболевание развивается, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки своего же организма.

При данном медицинском состоянии иммунитет человека считает защитные клетки суставов вредными, в результате чего разрушает и уничтожает их. В конечном итоге эти процессы приводят к уничтожению сустава.

Ревматоидный артрит также может вызывать отёчность коленного сустава и размягчение костей, которые его образуют.

Причины

Каждый вид артрита развивается по своим причинам

Остеоартрит

Врачи диагностируют остеоартрит, когда в затронутом коленном суставе полностью изнашиваются хрящи. Остеоартрит обычно возникает у людей, возраст которых превышает пятьдесят лет.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может развиваться на фоне ряда различных факторов, к числу которых относится следующее:

  • естественное старение организма;
  • наличие семейной истории подагрического артрита;
  • принадлежность к мужскому полу, поскольку данное заболевание чаще затрагивает мужчин;
  • ожирение, ведь в таком случае у человека имеется больше тканей, которые могут быть трансформированы в мочевую кислоту;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Подагра обычно начинается в большом пальце ноги. При таком состоянии у людей нередко возникают камни в почках или шишки под кожей.

Ревматоидный артрит

Учёным пока не удалось установить точные причины ревматоидного артрита, однако эксперты уверены, что не последнюю роль в его развитии играют генетические факторы.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — вид артрита, который возникает на фоне ранее перенесённых травм, например растяжений связок или надрывов хрящей.

Диагностика

Мужчина у врача

Во время диагностики врач осмотрит и прощупает колено

При диагностике артрита врачи выполняют физикальное обследование, используют визуализированные диагностические процедуры и лабораторные анализы.

Сначала они изучают медицинскую историю пациента, затем тщательно исследуют колено путём осмотра и прощупывания. В ходе этой процедуры врач может попросить пациента походить по кабинету.

В процессе диагностики специалист будет искать возможные признаки артрита и травм в области коленного сустава, а также в других частях тела, ведь артрит часто затрагивает не только один сустав.

Кроме того, врач узнает у пациента, в каких именно суставах он наблюдает симптомы артрита. Некоторые виды данного заболевания могут поражать только одно колено, но иногда артрит затрагивает два сустава или больше.

Читайте также:  Как изменяется вес при ревматоидном артрите

Врач также предложит визуализированные диагностические процедуры, чтобы оценить изменения в структуре сустава.

К числу таких процедур относится следующее:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последние две экспертизы дают врачам возможность видеть повреждения не только в костях, но и в мягких анатомических структурах.

Пациентам с ревматоидным артритом часто назначаются лабораторные анализы, поскольку данное медицинское состояние вызывает появление в организме специфических антител. Эти антитела помогают врачам подтверждать наличие ревматоидного артрита.

Анализ на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Лечение и домашний уход

Пациентам с начальными стадиями артрита коленных суставов врачи часто предлагают правильный домашний уход, который помогает ослаблять боль и предотвращать усугубление симптомов. По мере прогрессирования заболевания люди начинают принимать лекарственные средства, а иногда подвергаются операциям.

Методы домашнего ухода

Для лечения артрита колена в домашних условиях можно соблюдать следующие рекомендации:

  • избавляйтесь от лишнего веса;
  • предпочитайте низкоинтенсивные виды физической активности высокоинтенсивным;
  • прикладывайте холод или тепло к затронутому суставу с целью ослабления воспалительных процессов;
  • используйте физиотерапию для укрепления окружающих сустав мышц и улучшения гибкости;
  • принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол, или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен;
  • надевайте на колено бандаж или перевязывайте его эластичной тканью.

Альтернативные методы лечения

Симптомы артрита можно ослаблять при помощи методик альтернативной или комплементарной медицины, а именно:

  • акупунктуры, которая предусматривает введение терапевтом тонких игл в специфические точки тела;
  • бальнеотерапии, то есть вымачивания коленного сустава в тёплой минеральной родниковой воде.

Однако важно понимать, что перечисленные выше и другие методы альтернативной медицины дают положительный эффект не всем людям с артритом.

В некоторых случаях для ослабления боли применяется транскутанная (чрезкожная) электрическая нервная стимуляция (ТЭНС). В рамках данной процедуры при помощи специального оборудования к определённым точкам на коже прикладывается слабый электрический ток. Однако Американский колледж ревматологии и Фонд борьбы с артритом США не рекомендуют данную терапевтическую стратегию, поскольку её эффективность имеет недостаточную научно-доказательную базу.

Лекарства

Если методы домашнего ухода не помогают, а при этом симптомы артрита стабильно ухудшаются, то в такой ситуации человеку может потребоваться медикаментозное лечение. В частности, врач может порекомендовать следующее.

  • Дулоксетин (симбалта) — антидепрессант, помогающий ослаблять хроническую боль.
  • Капсаицин, который получают из красного стручкового перца и является ингредиентом многих кремов и мазей.
  • Ризедроновая кислота (актонель) — лекарственное средство, которое применяется при лечении остеопороза, но при этом также может защищать хрящи.

Каждый из перечисленных препаратов способен вызывать побочные эффекты. Врач может подсказать, какое из средств будет оптимальным для индивидуальных потребностей конкретного пациента.

Топические средства на основе капсаицина часто вызывают покраснение и боль в том месте, куда наносятся. Их не следует применять пациентам с сопутствующими медицинскими проблемами.

БМАРП для ревматоидного артрита

Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, могут нуждаться в приёме лекарств, которые влияют на весь организм, а не только на коленный сустав. Такими лекарствами являются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).

К их числу относится следующее:

  • гидроксихлорохин (плаквенил);
  • лефлуномид (арава);
  • метотрексат (ревматрекс);
  • микофенолата мофетил (селлсепт);
  • сульфасалазин (сульфазин);
  • тофацитиниб (ксельжанс).

Врачи также используют инъекции кортикостероидов для снижения воспаления в коленном суставе. Однако такое лечение, как правило, даёт ослабление боли в краткосрочной перспективе, а при продолжительном применении может вызывать побочные эффекты.

Операции

Операции на суставе обычно назначаются только в тех случаях, когда другие терапевтические стратегии не дают результата.

Женщина перенесла операцию на колене

Операции на колене используются в качестве последней терапевтической меры

Врач может предложить следующие хирургические процедуры.

  • Артроскопия. Предусматривает введение в колено небольшого инструмента с целью изучения масштабов повреждений сустава. Одновременно врач может удалить фрагменты повреждённых костей из колена, а также почистить сустав и восстановить затронутые участки колена.
  • Пересадка хряща. Врач может взять хрящ из другой части организма и пересадить его в область колена.
  • Полная или частичная замена коленного сустава. Хирург удаляет повреждённый сустав и ставит на его место металлический или пластиковый аналог, который впоследствии выполняет функции удаленного сустава.

О чём важно помнить

Пациентам с ревматоидным артритом важно соблюдать следующие рекомендации.

  • Поддерживайте активность. Прекращение всех видов физической активности может приводить к развитию скованности и ослаблять мышцы. Наиболее подходящие упражнения для поддержания высокой степени подвижности суставов можно узнавать у лечащего врача.
  • Предоставляйте отдых затронутому колену во время вспышек заболевания и после физической активности.
  • Помните, что кортикостероиды помогают снижать степень воспаления, однако не следует получать инъекции более четырёх раз в год, а некоторые из них могут применяться только единожды.

Кортикостероидные инъекции оказывают влияние сразу на несколько органов и систем человеческого организма и могут вызывать остеонекроз, то есть гибель костной ткани. Они также способны ослаблять защитные хрящи вокруг суставов.

Перед выполнением инъекций кортикостероидов необходимо в обязательном порядке согласовывать это с лечащим врачом.

Другие причины боли в колене

Артрит — не единственная причина боли в коленном суставе. Некоторые другие медицинские проблемы способны вызывать похожую симптоматику.

К числу таких проблем относится следующее:

  • расстройства, затрагивающие весь организм, такие как волчанка, сепсис или тяжёлые инфекции;
  • воспаление мягких тканей вокруг суставов, например сухожилий.

При развитии боли в области коленных суставов, которая долго не проходит или периодически возвращается, а особенно если наряду с этой болью развивается отёчность, необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

 

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *