Урология        23 апреля 2018 в 18:33      Автор статьи:  Екатерина Баранова        6900         0

Цистит. Симптомы, причины, лечение

Цистит — медицинский термин, при помощи которого врачи описывают воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев такое воспаление становится следствием бактериальных инфекций, и тогда данное расстройство относят к инфекциям мочевыводящих путей. Инфекции мочевого пузыря могут быть болезненными и раздражающими. Они также способны вызывать серьёзные проблемы, когда распространяются в почки.

Значительно реже цистит возникает как реакция на определённые лекарственные препараты, радиационную (лучевую) терапию или потенциальные раздражители, например женскую гигиеническую продукцию и спермицидные желе. Иногда цистит становится причиной долгосрочного применения катетеров или возникает в качестве осложнения при других заболеваниях.

Лечение бактериального цистита обычно предполагает приём антибиотиков. При других видах рассматриваемого состояния методы терапии зависят от основной причины.

Содержание статьи:
1. Симптомы цистита
2. Когда следует показаться врачу?
3. Причины цистита
4. Факторы риска при цистите
5. Осложнения при цистите
6. Профилактика цистита
7. Диагностика цистита
8. Лечение цистита
9. Изменение образа жизни и лечение в домашних условиях

Симптомы цистита

Цистит: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика, диагностика, лечение в домашних условиях, осложнения, риски

Дискомфорт при цистите чаще всего связан с инфекциями

К признакам и симптомам цистита обычно относится следующее:

  • сильные и постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • частый выход небольших объёмов мочи;
  • кровь в моче (гематурия);
  • выход мутной или сильно пахнущей мочи;
  • дискомфорт в области таза;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • небольшая лихорадка.

У маленьких детей новые эпизоды случайного мочеиспускания в дневное время суток также могут указывать на инфекции мочевыводящих путей. Аналогичные явления в ночное время суток в постели гораздо реже связаны с такими состояниями.

Когда следует показаться врачу?

С врачом необходимо увидеться в кратчайшие сроки при наличии симптомов и признаков инфекций почек, к которым относится следующее:

  • боль в спине или в боку;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота и рвота.

В больницу следует направиться и в том случае, если на протяжении нескольких часов или дольше человек наблюдает у себя частые, срочные и болезненные мочеиспускания, а также если он замечает в своей моче кровь.

Кроме того, с врачом следует проконсультироваться, когда симптомы цистита возвращаются после завершения курса приёма антибиотиков. В такой ситуации могут потребоваться другие типы лекарственных средств.

Если родители наблюдают у ребёнка непроизвольные мочеиспускания в дневное время суток, то им необходимо связаться с педиатром.

У здоровых мужчин цистит развивается редко, а потому если это происходит, то состояние мужчины должен оценить специалист.

Причины цистита

Цистит: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика, диагностика, лечение в домашних условиях, осложнения, риски

Мочевыводящая система женщин более склонна к инфекциям из-за размера мочеиспускательного канала

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Каждый из этих элементов играет важную роль в удалении отходов из организма. Почки — пара фасолевидных органов, расположенных в задней верхней части брюшной полости. Они отфильтровывают из крови отходы и регулируют содержание в ней ряда веществ. Каналы, которые называются мочеточниками, транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь, где она сохраняется, а затем покидает тело через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевыводящих путей развиваются, когда бактерии через мочеиспускательный канал попадают из внешней среды в организм и начинают размножаться. В большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка.

У женщин инфекции мочевого пузыря могут возникать вследствие интимной близости. Но даже сексуально неактивные женщины и девушки склонны к развитию данного состояния, поскольку область женских половых органов часто становится убежищем для бактерий, которые могут приводить к циститу.

Неинфекционный цистит

Притом что бактериальные инфекции — наиболее распространённая причина цистита, многочисленные неинфекционные факторы также способны вызывать воспаление мочевого пузыря. Некоторые из этих факторов более подробно описаны ниже.

  • Интерстициальный цистит. Причины этого вида хронического воспаления мочевого пузыря, которое также носит название синдром болезненного мочевого пузыря, не установлены. В большинстве случаев данное состояние тревожит женщин. Оно может тяжело поддаваться и диагностике, и лечению.
  • Медикаментозный цистит. Определённая фармакологическая продукция, в частности, препараты циклофосфамид и ифосфамид, используемые при химиотерапии, могут вызывать воспаление мочевого пузыря по мере того, как продукты распада этих препаратов покидают организм.
  • Лучевой цистит. Радиационное облучение области таза может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  • Цистит от инородного тела. Долгосрочное использование катетера может обусловить развитие бактериальных инфекций и повреждение тканей. Каждое из этих состояний способно вызывать воспаление.
  • Химический цистит. Некоторые люди чрезмерно чувствительны к химическим веществам, содержащимся в определённой гигиенической и моющей продукции, например в пене для ванн, женских гигиенических спреях или спермицидных желе. У таких людей в мочевом пузыре могут возникать аллергические реакции, вызывающие воспаление.
  • Цистит, связанный с другими медицинскими состояниями. Иногда цистит может возникать как осложнение при других расстройствах, например при диабете, камнях в почках, увеличенной простате или травмах спинного мозга.

Факторы риска при цистите

Цистит: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика, диагностика, лечение в домашних условиях, осложнения, риски

Долгосрочное использование катетеров повышает риск развития цистита

Некоторые категории людей имеют повышенный риск развития инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Одну из таких групп риска образует слабый пол из-за особенностей анатомии. Дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короче, то есть у них сокращено расстояние, которое требуется преодолеть бактериям по пути к мочевому пузырю.

Наивысший риск развития инфекций мочевыводящих путей имеют следующие категории женщин.

  • Сексуально активные. Половой акт может способствовать попаданию бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Практикующие определённые методы контроля рождаемости. Женщины, которые используют влагалищные диафрагмы, имеют повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей. Диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, ещё больше повышают риск.
  • Беременные. Гормональные изменения во время беременности могут повысить риск инфицирования мочевого пузыря.
  • Прошедшие через менопаузу. Изменение гормональных уровней у женщин, которые находятся в постменопаузе, часто ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей.

К другим факторам риска и у мужчин, и у женщин относится следующее:

  • Нарушение оттока мочи. Это может возникать при таких состояниях, как камни в мочевом пузыре или увеличенная простата у мужчин.
  • Изменения в иммунной системе. Это происходит при определённых состояниях, таких как диабет или ВИЧ-инфекция, а также при лечении рака. Ослабленная иммунная система повышает риск бактериальных, а в некоторых случаях вирусных инфекций мочевого пузыря.
  • Продолжительное использование катетеров мочевого пузыря. В такие трубках могут нуждаться пациенты с хроническими заболеваниями или пожилые люди. Долгосрочное использование катетеров может вызывать повышенную восприимчивость к бактериальным инфекциям и повреждения тканей мочевого пузыря.

У мужчин, не предрасположенных к проблемам со здоровьем, цистит обнаруживается редко.

Осложнения при цистите

При быстром и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Однако если такие состояния не лечить, они могут перерастать в более серьёзные заболевания.

К осложнениям при цистите относится следующее.

  • Инфекции почек. Если инфекции мочевого пузыря не лечить, они могут привести к инфекциям почек, которые также называют пиелонефритом. Инфекции почек могут оказывать постоянное вредное воздействие на почки. Маленькие дети и пожилые люди имеют наиболее высокий риск развития повреждений почек от инфекций мочевого пузыря, поскольку у них симптомы часто упускаются из виду или ошибочно принимаются за симптомы других состояний.
  • Кровь в моче. При цистите в моче иногда содержатся клетки крови, которые можно увидеть только под микроскопом (микроскопическая гематурия). Обычно данное состояние проходит при лечении. Если клетки крови остаются после применения терапии, врач может порекомендовать профильного специалиста для устранения проблемы. Видимая кровь в моче (макроскопическая гематурия) редко наблюдается при типичном бактериальном цистите, но чаще возникает при цистите, вызванном химиотерапией или лучевой терапией.
Читайте также:  Учащённое мочеиспускание. Причины, симптомы, лечение

Профилактика цистита

Цистит: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика, диагностика, лечение в домашних условиях, осложнения, риски

Последние исследования показали, что клюквенный сок не следует считать эффективным средством в борьбе с циститом

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются некоторым женщинам для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Однако последние исследования показали, что эти методы имеют меньшую эффективность, чем принято было считать ранее. Некоторые исследования предполагают незначительную пользу, но более масштабные работы учёных указывают, что эффект минимален.

Клюквенный сок не рекомендуется употреблять женщинам, которые принимают препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин. Возможное взаимодействие между клюквенным соком и варфарином способно привести к кровотечению.

Хотя описанные ниже меры самопомощи не изучены в достаточной степени, врачи часто рекомендуют их для предотвращения повторяющихся инфекций мочевого пузыря.

  • Потребление больших объёмов жидкостей, главным образом воды. Это особенно важно делать женщинам, которые подвергаются химиотерапии или лучевой терапии, в частности, в дни лечения.
  • Частые мочеиспускания. Если возникают позывы к мочеиспусканию, то лучше не откладывать поход в туалет.
  • Правильное вытирание после опорожнения кишечника. Если вытираться спереди назад (от лобка к анальному отверстию), то таким образом можно предотвратить попадание бактерий из прямой кишки во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Чаще принимать душ, а не ванну. Если женщина восприимчива к инфекциям, то для предотвращения инфицирования ей следует принимать душ, а не ванну.
  • Мягкое мытьё кожи вокруг влагалища и анального отверстия. Данную процедуру необходимо повторять ежедневно, но не использовать грубые мыла или моющие средства и не тереть слишком энергично. Нежная кожа вокруг этих участков тела способна легко раздражаться.
  • Срочное опорожнение мочевого пузыря после сексуальной активности. По завершению интимной близости необходимо посещать туалет как можно скорее, чтобы не допустить распространения бактерий в мочевой пузырь.
  • Отказ от использования спреев и женской гигиенической продукции для очистки области половых органов, поскольку они могут вызвать раздражение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Диагностика цистита

Если вы наблюдаете у себя симптомы цистита, обратитесь в больницу как можно скорее. Врач обсудит с вами имеющиеся признаки и симптомы, а кроме этого, изучит медицинскую историю и порекомендует определённые диагностические процедуры. К числу таких процедур относится следующее.

  • Анализ мочи. При подозрении на инфекции мочевого пузыря врач может попросить сдать анализ мочи, чтобы определить наличие там бактерий, крови или гноя. Если анализ выявит бактерии, то врач может назначить бактериологический посев мочи.
  • Цистоскопия. Во время этой процедуры для проверки мочевыводящего тракта на признаки заболеваний врач вводит через мочеиспускательный канал цистоскоп — тонкую трубку с прикреплёнными лампой и камерой. При помощи цистоскопа также можно выполнить биопсию, то есть удалить небольшой образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Однако данная экспертиза вряд ли понадобится тем женщинам, которые жалуются на симптомы цистита впервые.
  • Визуальные методы диагностики. В большинстве случаев проведение визуальных диагностических процедур не требуется, но в некоторых случаях они могут оказаться полезными, особенно если других признаков инфекции найдено не было. Например, рентгенологическое исследование иногда помогает врачам найти редкие причины воспаления мочевого пузыря — опухоли или структурные отклонения.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальными инфекциями, обычно лечится антибиотиками. При неинфекционных формах цистита методы терапии зависят от основной причины воспаления.

Лечение бактериального цистита

Цистит: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика, диагностика, лечение в домашних условиях, осложнения, риски

Цистит можно лечить при помощи антибиотиков

Приём антибиотиков представляет собой первую линию лечения бактериального цистита. Какой именно препарат назначит врач, будет зависеть от общего здоровья пациента и типа бактерий, обнаруженных в моче.

  • Первичная инфекция. Обычно состояние пациента значительно улучшается в течение первого дня приёма антибиотиков. Однако антибиотики рекомендуется пить от трёх дней до недели, в зависимости от остроты инфекции.
    Каков бы ни был курс лечения и насколько бы хорошо не чувствовал себя пациент, ему необходимо чётко следовать инструкциям врача относительно продолжительности приёма лекарственных средств. Только таким образом можно будет уверенно судить о том, что инфекция вылечена.
  • Повторяющаяся инфекция. В случае рецидива инфекции мочевыводящих путей врач может порекомендовать более длительный курс приёма антибиотиков или направить пациента к узкопрофильным специалистам, например к урологу или нефрологу. Некоторым женщинам удаётся облегчить симптомы путём приёма дозы антибиотиков после сексуального контакта.
  • Внутрибольничная инфекция. При данном типе инфекций лечение может существенно усложниться, поскольку бактерии, которые находятся в больницах, часто имеют высокую сопротивляемость антибиотикам, используемым для лечения внебольничных инфекций. По этой причине может потребоваться применение разных терапевтических подходов.

Женщины, которые находятся в постменопаузе, могут быть особенно восприимчивы к циститу. В таких случаях, помимо других методов лечения, врач может порекомендовать применение вагинального эстрогена в виде крема, если состояние здоровья пациентки позволяет делать это без повышения риска развития других медицинских состояний.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причины воспаления остаются неопределёнными, поэтому единственного верного лечения, которое подходило бы для всех таких случаев, не существует. К методам терапии, которые ослабляют признаки и симптомы интерстициального цистита, относится следующее.

  • Лекарственные средства, которые принимаются перорально или вводятся напрямую в мочевой пузырь.
  • Процедуры, в рамках которых выполняются манипуляции с мочевым пузырём для ослабления симптомов, например растягивание органа водой или газом, а также операции.
  • Нервная стимуляция, которая предполагает использование лёгких электрических импульсов для ослабления боли, а в некоторых случаях для снижения частоты мочеиспусканий.

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если женщина имеет высокую чувствительность к пене для ванн или спермицидам, то ей следует избегать такой продукции, чтобы ослабить симптомы и предотвратить последующие эпизоды цистита.

Лечение цистита, которое развивается как ответная реакция на химиотерапию или лучевую терапию, состоит в том, чтобы управлять болью при помощи лекарственных препаратов и потребления значительных объёмов жидкости для вымывания раздражителей.

Изменение образа жизни и лечение в домашних условиях

Цистит часто бывает болезненным, но можно предпринять определённые шаги, чтобы снизить дискомфорт. К таким шагам относится следующее.

  • Использование грелки. Грелка, помещенная на нижнюю часть живота, поможет успокоить или свести к минимуму болевые ощущения и давление в мочевом пузыре.
  • Поддержание водного баланса. Необходимо пить большое количество жидкости, чтобы поддерживать здоровый водный баланс. Кроме того, следует избегать кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с содержанием кофеина или соков цитрусовых фруктов, а также стараться не употреблять в пищу острых продуктов до тех пор, пока воспаление не пройдёт. Всё перечисленное может выполнить роль раздражителя и усугубить частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.
  • Приём сидячих ванн. Сидячая ванна на протяжении 15-20 минут поможет ослабить боль или дискомфорт.

При частых инфекциях мочевого пузыря человеку нужно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы разработать эффективную стратегию по снижению рецидивов и ослаблению симптомов цистита.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...