Дисфункция тазового дна: что это, симптомы, лечение, упражнения
  Женское здоровье и гинекология        19 января 2020 в 17:43      Автор статьи:  Екатерина Баранова        438         0

Дисфункция тазового дна. Что нужно знать?

Мышцы, связки и ткани тазового дна поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы. Дисфункцией тазового дна называют медицинское состояние, при котором эти поддерживающие структуры ослабевают или становятся чрезмерно напряжёнными. Дисфункция тазового дна — достаточно распространённая проблема.

Когда человек сталкивается с дисфункцией тазового дна, его органы могут опускаться. Результатом такого опущения нередко становится недержание мочи или стула, связанное с избыточным давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. Кроме того, пациенты с дисфункцией тазового дна могут наблюдать трудности с мочевыделением или дефекацией, то есть выделением стула.

В текущей статье мы дадим всеобъемлющую информацию о дисфункции тазового дна. В частности, мы обсудим симптомы данного состояния, доступные методы его лечения, а также поговорим об упражнениях для укрепления этой части тела.

Что такое дисфункция тазового дна?

Боль в области таза у женщины

Боль в области таза может указывать на дисфункцию тазового дна

Тазовое дно состоит из мышц, связок и тканей, которые окружают тазовую кость. Мышцы присоединены к передней, задней и боковым частям тазовой кости, а также к самому нижнему отделу позвоночника, который в медицинской практике принято называть крестцом.

Тазовое дно поддерживает органы, расположенные в тазовой полости. К числу этих органов относится следующее:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • мочеиспускательный канал (уретра);
  • матка;
  • влагалище;
  • предстательная железа.

Пациенты с дисфункцией тазового дна могут иметь слишком слабые или чрезмерно напряжённые мышцы тазового дна.

При непроизвольном сокращении мышц или спазмах люди могут сталкиваться с проблемами при попытке выделить мочу или стул. Когда эти мышцы ослабевают, органы, расположенные в полости таза, могут опускаться и возлагать давление на прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы.

В приведённой ниже таблице описаны виды дисфункции тазового дна.

Вид дисфункции тазового дна Описание
Обструктивная дефекация Данное состояние развивается, когда стул попадает в прямую кишку, но организм не может полностью удалить его из кишечника.
Ректоцеле Ткани из кишечника продавливаются во влагалище. В таких углублениях может задерживаться стул, в результате чего во влагалище возникают выпячивания.
Пролапс (опущение) органов тазовой полости Тазовое дно растягивается, а органы тазовой полости опускаются в результате старения, родов или коллагеновых расстройств.
Парадоксальное сокращение пуборектальной мышцы Когда пуборектальная мышца, входящая в структуру тазового дна, сокращается, попытки опорожнить кишечник могут не приводить к успеху.
Синдром леватора Мышцы тазового дна сокращаются после дефекации. Это приводит к развитию длительной тупой боли или ноющего давления в верхней части прямой кишки.
Кокцигодиния Боль в копчике, которая усиливается во время дефекации и после неё.
Спастическая прокталгия Болезненные спазмы в прямой кишке и мышцах тазового дна.
Пудендальная невралгия Раздражение или повреждение срамного нерва, которое вызывает боль в области таза.
Уретроцеле Мочеиспускательный канал продавливается во влагалище.
Кишечная грыжа Тонкий кишечник опускается и продавливается во влагалище, формируя выпячивание.
Грыжа мочевого пузыря Мочевой пузырь опускается и продавливается во влагалище.
Пролапс матки Матка опускается и продавливается во влагалище.

Симптомы

Дисфункция тазового дна может вызывать целый ряд симптомов, причём некоторые из них негативно влияют на способность людей выполнять привычные жизненные задачи.

У женщины давление в тазовой полости

Симптомом дисфункции тазового дна может быть чувство давления в тазовой полости

В зависимости от вида дисфункции тазового дна люди могут наблюдать следующее:

  • боль в области таза;
  • давление;
  • выпячивания в нижней части области таза;
  • стрессовое недержание мочи, то есть подтекание небольших объёмов мочи из организма на фоне физической активности, например кашля, чиханья или подъёма тяжёлых предметов;
  • непроизвольное выделение стула;
  • неполное мочеиспускание;
  • проблемы с дефекацией;
  • боль во время сексуальной активности (диспареуния).

Кроме того, иногда врачи обнаруживают, что у пациентов с гиперактивным мочевым пузырём данное состояние развивается на фоне дисфункции тазового дна.

Причины

Ослабление структур тазового дна могут вызывать многие факторы. К их числу относится следующее:

  • возраст;
  • системные заболевания;
  • хронические медицинские проблемы, которые вызывают повышенное давление в нижней части живота и тазовой полости, например хронический кашель;
  • беременность;
  • повреждения, связанные с родами;
  • многократные роды;
  • рождение крупных младенцев;
  • оперативное родоразрешение.

Исследование, проведённое в 2016 году китайскими учёными, показало, что стрессовое недержание мочи и/или опущение органов таза затрагивают примерно половину рожавших женщин. Эти проблемы также тесно связаны с повреждениями мышц тазового дна, которые развиваются во время родов.

Кроме того, мышцы тазового дна могут растягиваться на фоне старения организма. Например, известно, что стрессовое недержание мочи и опущение органов таза — это проблемы, которые у женщин начинают чаще наблюдаться по мере взросления.

Коллагеновые расстройства также могут влиять на способность мышц поддерживать органы таза.

Между тем, кокцигодиния обычно становится результатом повреждения копчика, например в результате падения. Однако примерно у каждого третьего пациента данное состояние развивается по неизвестным причинам. Боль, возникающая в копчике, может затруднять дефекацию.

Читайте также:  Белые выделения из влагалища перед месячными

Упражнения

Врачи рекомендуют упражнения для укрепления тазового дна в разных ситуациях.

В частности, такие виды активности могут приносить пользу беременным женщинам, поскольку во время родов мышцы тазового дна обычно растягиваются и ослабевают. Путём их укрепления можно предотвращать недержание мочи после рождения ребёнка. Отдельные специалисты рекомендуют женщинам, которые желают забеременеть, начинать выполнять такие упражнения заблаговременно.

Мужчины также могут получать пользу от выполнения упражнений для укрепления тазового дна, хотя рассматриваемая проблема чаще затрагивает женщин. Мужчинам упражнения помогают не допускать опущение органов таза, предотвращать недержание мочи и улучшать сексуальную функцию.

Чтобы приступить к выполнению упражнений, сначала нужно сесть в удобную позицию, а затем попытаться сжать мышцы таза, не задерживая дыхание.

При этом важно напрягать только правильные мышцы и не пытаться воздействовать на мышцы живота, ягодиц или верхних частей ног.

Женщинам врачи рекомендуют совершать по 10 сжатий продолжительностью в 10 секунд, а затем выполнять ещё по 10 коротких сжатий. Однако начинать лучше с удерживания мышц в напряжении в течение всего нескольких секунд.

Такие упражнения следует выполнять регулярно и постепенно увеличивать количество сеансов в неделю. При этом нельзя увеличивать нагрузки резко, чтобы не перетрудить мышцы.

Через несколько месяцев со дня начала выполнения упражнений симптомы должны ослабнуть. Но даже если они полностью исчезли, не следует прекращать физическую активность, направленную на укрепление мышц.

Существуют физиотерапевты, которые специализируются на лечении дисфункции тазового дна. Сотрудничество с такими врачами может повысить шансы на более приемлемый результат терапии.

Лечение

Перед разработкой плана лечения врачи проводят диагностику, поскольку разные причины дисфункции тазового дна могут требовать разных терапевтических подходов.

Цель лечения обычно направлена на ослабление симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Некоторым людям помогает сочетание нескольких терапевтических стратегий.

Врач может порекомендовать следующее.

  • Внесение изменений в диету. Например, продукты с высоким содержанием клетчатки, а также значительные объёмы жидкостей и определённые лекарственные средства помогают облегчать дефекацию.
  • Слабительные. Ежедневный приём слабительных позволяет людям, страдающим дисфункцией тазового дна, лучше ходить в туалет. Однако перед началом использования слабительных следует согласовывать этот вопрос с врачом, поскольку не все средства обладают одинаковой эффективностью.
  • Обезболивающие. Некоторые пациенты нуждаются в обезболивающих инъекциях или приёме противовоспалительных средств для ослабления симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Данный метод терапии предусматривает электрическую стимуляцию, лечение ультразвуком или массирование мышц тазового дна для усиления ректальных ощущений и мышечных сокращений.
  • Пессарий. Врач или медсестра вводят во влагалище пессарий — приспособление, помогающее поддерживать опустившиеся органы. Таким образом врачи лечат различные симптомы расстройства тазового дна или перед операцией, или в качестве альтернативной терапии.
  • Операции. Когда опущение органов мешает пациенту выполнять повседневные жизненные задачи, врач может порекомендовать операцию. Крупные ректоцеле также требуют хирургического вмешательства, если они вызывают симптомы.

Лечение стволовыми клетками

В рамках исследования, проведённого в 2016 году, китайские эксперты изучили влияние терапии, основанной на применении стволовых клеток, на дисфункцию тазового дна у крыс.

Исследователи спроектировали стволовые клетки для производства и выделения эластина и коллагена в тазовое дно и вводили их крысам с дисфункцией тазового дна.

Эластин и коллаген обеспечили восстановление структур тазового дна и снижение признаков недержания мочи.

На завершающем этапе исследования его авторы применили стволовые клетки, блокирующие фактор, который прекращает выработку эластина. Таким образом они увеличили выработку и выделение этого вещества в тазовое дно.

Вполне вероятно, будущие исследования покажут, что аналогичный эффект терапия стволовыми клетками может оказывать на организм человека.

Когда следует обращаться к врачу?

Женщина и младенец

Дисфункция тазового дна часто развивается после родов

К врачу необходимо обращаться людям, которые наблюдают боль во время дефекации, затруднённое мочеиспускание или дефекацию, а также боль в области таза или диспареунию.

Необычные выпячивания в нижней части таза также являются весомым аргументом для поиска медицинской помощи, хотя они не всегда указывают на серьезные проблемы.

Для пациентов с дисфункцией тазового дна современная медицина предлагает широкий выбор терапевтических стратегий. Хотя при мысли относительно обсуждения данной проблемы с врачом у многих людей возникает чувство смущения, важно понимать, что только таким образом можно избавиться от неприятных симптомов.

Далеко не все врачи хорошо информированы о дисфункции тазового дна, но урологи и гинекологи способны поставить правильный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Заключение

Дисфункция тазового дна может затронуть любого человека, однако данная проблема чаще возникает у беременных женщин.

Разные виды дисфункции тазового дна развиваются на фоне разных причин. Перед назначением лечения врач должен точно определить факторы, которые лежат в основе проблемы.

Специальные упражнения часто приходят в помощь пациентам с дисфункцией тазового дна. В зависимости от причины врач также может порекомендовать внесение изменений в диету, приём лекарственных средств, использование пессария, биологическую обратную связь или операцию.

  Метки:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *