ИМВП во время беременности. Что нужно знать?

Инфекции мочевыводящих путей или ИМВП — достаточно распространённое явление, которое нередко затрагивает беременных женщин. Если данную проблему не лечить, она может представлять серьёзный риск для здоровья и матери, и её ребёнка.

В текущей статье мы очертим возможные причины инфекций мочевыводящих путей, а также поговорим о рисках, которые связаны с данным медицинским состоянием. Мы также предоставим информацию о лечении и профилактике ИМВП.

Насколько распространены ИМВП?

ИМВП — это инфекции, которые развиваются в любой части мочевыделительной системы, в том числе в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и почках (пиелонефрит). Исследование, проведённое в 2015 году Варшавским медицинским университетом, показало, что ИМВП часто затрагивают женщин в период беременности.

Результаты исследования, проведённого в 2014 году экспертами из Центров по контролю и профилактике заболеваний США, продемонстрировали, что с данной проблемой сталкиваются около 8% беременных женщин.

Причины

Учащённое мочеиспускание — распространённый симптом ИМВП

Во время беременности матка постепенно увеличивается, приспосабливаясь к размерам постоянно растущего плода, и оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники. Мочеточники — это анатомические каналы, по которым моча попадает из почек в мочевой пузырь.

Кроме того, следует отметить, что в период вынашивания ребёнка женщины имеют менее кислую мочу, которая содержит больше белков, сахаров и гормонов. В сочетании эти факторы повышают риск развития ИМВП.

Во время родов и сразу после них женщины также связаны с высоким риском развития инфекций мочевыводящих путей, поскольку при рождении ребёнка повышается вероятность проникновения бактерий в мочевыводящий тракт. После родов женщины могут наблюдать повышенную чувствительность и отёчность мочевого пузыря, из-за чего ИМВП могут развиться с большей вероятностью.

Симптомы

Женщины, страдающие ИМВП, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

• учащённое мочеиспускание;
• более острые позывы к мочеиспусканию;
• мутную мочу;
• мочу с неприятным запахом;
• кровь в моче;
• боль в пояснице, животе или боках.

При появлении в моче крови об этой проблеме нужно в кратчайшие сроки рассказывать врачу, поскольку она может указывать на другие, более серьёзные медицинские состояния. Данное предостережение касается не только женщин, но и мужчин.

В некоторых случаях бактериальные инфекции, вызывающие ИМВП, могут распространяться в почки. Пациенты с инфекциями почек обычно сталкиваются со следующими симптомами:

• болью в спине;
• лихорадкой;
• ознобом;
• тошнотой и рвотой.

Если у человека возникают указанные симптомы, то ему нужно срочно обращаться к врачу, поскольку инфекции почек — серьёзное медицинское состояние, которое может требовать неотложных терапевтических мер.

Лечение

Для лечения ИМВП врачи назначают антибиотики

Беременным женщинам нужно в обязательном порядке обращаться к врачу при возникновении симптомов ИМВП. Без лечения такие инфекции могут приводить к серьёзным осложнениям.

Для лечения ИМВП женщине может понадобиться пройти трёхдневный курс лечения антибиотиками. Врач может выписать один из следующих противобактериальных препаратов:

• амоксициллин;
• ампициллин;
• цефалоспорины;
• нитрофурантоин;
• ко-тримоксазол.

Эксперты из Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют беременным женщинам избегать приёма нитрофурантоина и ко-тримоксазола в течение первого триместра беременности, поскольку это может привести к врождённым отклонениям.

Исследование, проведённое в 2015 году польскими учёными, показало, что нитрофурантоин и ко-тримоксазол в общем случае не несут опасности для матери и ребёнка во втором и третьем триместрах. Однако приём этих препаратов на последней неделе беременности может повышает риск развития желтухи у новорожденных.

Если у беременной женщины возникает инфекция почек, то ей необходимо пройти курс лечения в больнице. Такое лечение будет включать приём антибиотиков и капельниц.

Краткосрочный курс приёма антибиотиков обычно не вредит развивающемуся плоду. Исследование американских учёных, проведённое в 2018 году, показало, что польза от лечения ИМВП антибиотиками намного перевешивает потенциальные риски подобной терапии.

Методы домашнего лечения

Беременным женщинам, наблюдающим у себя симптомы инфекций мочевыводящих путей, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, причём как можно скорее. Однако они также могут применять методы домашнего лечения для ускорения восстановительного процесса.

• Употребляйте значительные объёмы воды. Вода разбавляет мочу и помогает вымывать из мочевыводящего тракта бактерии.
  Пейте клюквенный сок. По данным исследования, проведённого в 2012 году бразильскими учёными, клюква включает в свой состав соединения, которые не позволяют бактериям задерживаться в слизистой оболочке мочевыделительного тракта. Благодаря этому эффекту клюквенный сок может устранять ИМВП или предотвращать их развитие.
• Посещайте туалет при нарастании позывов к мочеиспусканию. Таким образом можно ускорять прохождение бактерий через мочевыделительную систему.
• Принимайте добавки. В 2016 году итальянские учёные провели исследование и доказали, что при помощи комбинированного приёма витамина C, клюквенного сока и пробиотиков женщинам часто удаётся лечить хронические инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые женщины предпочитают применять указанные выше методы домашнего лечения в качестве альтернативы антибиотикам. Однако важно понимать, что такие терапевтические шаги нужно согласовывать с лечащим врачом, который может отслеживать течение беременности и оценивать эффективность естественных методов лечения ИМВП.

Осложнения

Без лечения ИМВП во время беременности могут вызывать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее:

• инфекции почек (пиелонефрит);
• преждевременные роды;
• сепсис.

Кроме того, у женщин с инфекциями мочевыводящих путей могут рождаться недоношенные дети.

Если ИМВП распространяются в почки, они могут вызывать дальнейшие осложнения, например:

• анемию;
• повышенное кровяное давление или гипертензию;
• преэклампсию;
• гемолиз — разрушение красных кровяных телец (эритроцитов);
• низкое содержание в крови тромбоцитов или тромбоцитопению;
• бактерии в кровотоке или бактериемию;
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

В некоторых случаях инфекции передаются новорожденному ребёнку и вызывают серьёзные осложнения, которых можно избежать если во время беременности подвергаться регулярным медицинским проверкам и в случае развития ИМВП получать незамедлительное лечение.

Профилактика

Вода помогает вымывать бактерии из мочевыделительной системы

Риск развития инфекций мочевыводящих путей во время беременности можно свести к минимуму при помощи соблюдения следующих рекомендаций:

• пейте больше воды;
• пейте клюквенный сок без сахара или принимайте таблетки с клюквой;
• тщательно мойте половые органы и анальное отверстие;
• посещайте туалет не реже, чем через 2–3 часа, если позывы к мочеиспусканию регулярно нарастают;
• испускайте мочу перед сексом и после него.

Женщины, вынашивающие детей, обычно проверяются у врача на ранней стадии беременности. Такие проверки представляют собой важный шаг для предотвращения ИМВП и их раннего выявления.

Заключение

Инфекции мочевыводящих путей — распространённая проблема, с которой достаточно часто сталкиваются беременные женщины.

Женщинам, которые наблюдают у себя инфекции мочевыводящих путей во время беременности, следует незамедлительно обращаться к врачу. Без лечения ИМВП могут вызвать серьёзные осложнения, способные затрагивать здоровье и матери, и развивающегося плода. Быстрое лечение позволяет свести к минимуму такие риски.

Регулярные визиты к врачу во время беременности позволяют выявлять ИМВП на самых ранних стадиях.