Женское здоровье и гинекология        17 апреля 2018 в 19:07      Автор статьи:  Екатерина Баранова        3175         0

Кисты яичника. Причины, симптомы, лечение

Кисты яичника — наполненные жидкостью или полутвёрдым веществом закрытые полости, которые находятся в пределах яичника.

Кисты яичника могут не иметь признаков и не сопровождаться симптомами. Крупные кисты с большей вероятностью вызывают следующие признаки и симптомы:

  • боль в животе, тазовой полости, иногда в пояснице;
  • чувство вздутия или расстройство желудка;
  • увеличение окружности живота;
  • позывы к опорожнению кишечника или трудности с опорожнением кишечника;
  • боль во время сексуальной активности (диспареунию);
  • боль в нижнем правом или левом квадранте живота;
  • тошноту и рвоту.

Есть много причин кист яичника и их типов. Например, у женщин могут появляться фолликулярные кисты, «шоколадные» кисты, дермоидные кисты или кисты, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

В своём подавляющем большинстве кисты яичника не являются раковыми.

Большая часть кист диагностируется при помощи ультразвукового исследования или на основании медицинского осмотра. Трансвагинальный ультразвук — распространённый способ проверки кист яичника.

Лечение кист яичника определяется причиной их появления и варьируется от наблюдения и мониторинга до хирургических процедур.

Разрыв кисты яичника — осложнение, которое иногда становится причиной сильной боли и внутреннего кровотечения. Разорванные кисты обычно вызывают боль с одной стороны живота, причём эта боль возникает внезапно.

Содержание статьи:
1. Что такое яичники и насколько большими они могут быть?
2. Что такое кисты яичника?
3. Каковы причины появления кист? Какие типы кист бывают?
4. Каковы признаки и симптомы кист яичника?
5. Какие симптомы вызывает разрыв кист яичника?
6. Могут ли кисты яичника вызывать рак?
7. Как связаны кисты яичника и беременность?
8. Могут ли кисты яичника появляться во время менопаузы или постменопаузы?
9. Как выполняется диагностика кист яичника?
10. Как лечатся кисты яичника?
11. Операции для лечения кист яичника
12. Какой врач лечит кисты яичника?
13. Каков прогноз для женщин с кистами яичника?
14. Как можно предотвратить кисты яичника?

Что такое яичники и насколько большими они могут быть?

Кисты яичника: причины, признаки, симптомы, типы, диагностика, лечение, почему возникают, связь с ракомЯичники — женские половые железы, которые располагаются по обеим сторонам матки. Эти структуры имеют размеры и форму грецкого ореха. Они вырабатывают яйцеклетки, а также женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Яичники — главный источник половых гормонов, контролирующих развитие в теле женских характеристик, например груди, фигуры и волос на голове. Они также регулируют течение менструальных циклов и беременности.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников — мешковидные закрытые структуры, которые содержат в себе жидкое или полужидкое вещество. «Киста» — общий термин, который используется для обозначения структур, заполненных жидкостью. Такие структуры могут представлять собой опухоли. Если киста является опухолью, она может быть злокачественной или доброкачественной.

Каковы причины появления кист? Какие типы кист бывают?

Есть несколько причин для возникновения кист яичника, причём в подавляющем большинстве случаев такие образования не являются раковыми.

  • Фолликулярные кисты. Самый распространённый тип — фолликулярные кисты, которые становятся результатом роста фолликулов. Фолликул — образование, которое заполнено жидкостью и содержит в себе яйцеклетку. Фолликулярные кисты появляются, когда фолликул вырастает больше обычных размеров во время менструального цикла и не открывается для высвобождения яйцеклетки. Обычно фолликулярные кисты проходят без какого-либо лечения через несколько дней, недель или месяцев. Фолликулярные кисты могут содержать в себе кровь (геморрагические кисты), которая становится результатом кровоизлияния в кисту.
  • Кисты жёлтого тела. Жёлтое тело — участок ткани в яичнике, который формируется после того как яйцеклетка высвобождается из фолликула. Если не наступила беременность, жёлтое тело обычно распадается и растворяется. Однако в некоторых случаях оно может заполняться жидкостью или кровью и сохраняться в яичнике в виде кисты. Обычно такие кисты обнаруживаются только с одной стороны, не вызывают симптомов и однажды исчезают без лечения.
  • «Шоколадная» киста. Эндометриоз — состояние, при котором ткань эндометрия, находящаяся в здоровом женском организме исключительно в полости матки, появляется за её пределами. Иногда частицы этой ткани возникают на яичниках, начинают расти и со временем кровоточат, формируя наполненные кровью кисты красного или коричневого цвета, которые в медицине называют эндометриомами или «шоколадными» кистами.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данное состояние характеризуется наличием в обоих яичниках множества маленьких кист. СПКЯ связан с рядом гормональных проблем. Кроме того, данное заболевание является главной причиной бесплодия и у женщин.
  • Дермоидные кисты (доброкачественные кистозные тератомы). И доброкачественные, и злокачественные опухоли яичников могут быть кистозными. Иногда ткани яичников развиваются с отклонениями и формируют другие ткани тела, например волосы или зубы. Кисты с такими аномальными тканями в действительности являются опухолями, которые в медицине называют доброкачественными кистозными тератомами или дермоидными кистами.
  • Тубоовариальные абсцессы. Инфекции органов тазовой полости могут затрагивать яичники и фаллопиевы трубы. В тяжёлых случаях заполненные гноем кистозные полости могут быть представлены на, внутри или рядом с яичниками или маточными трубами. Эти образования в медицине называют тубоовариальными абсцессами.

Каковы признаки и симптомы кист яичника?

Кисты яичника: причины, признаки, симптомы, типы, диагностика, лечение, почему возникают, связь с раком

Главный симптом кисты яичника — боль в животе или области таза

В большинстве случаев кисты яичников остаются незамеченными, то есть женщины даже не узнают об их наличии. Когда кисты сопровождаются симптомами, они чаще всего вызывают боль в животе или области таза. Причиной этой боли может быть следующее:

  • разрыв кист;
  • быстрый рост и растяжение;
  • кровоизлияние в кисту;
  • скручивание кисты (торсион), из-за чего ограничивается или полностью перекрывается кровоснабжение.

Если киста достигла больших размеров, могут возникать и другие симптомы в результате сдавливания или деформации близлежащих анатомических структур. К числу таких симптомов относится следующее:

  • чувство переполненности, расширения или вздутия в животе;
  • боль в пояснице;
  • расстройство желудка;
  • чувство насыщения после употребления небольших порций пищи (раннее насыщение);
  • неотложные позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря;
  • позывы к опорожнению кишечника;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • боль при сексуальной активности (диспареуния).

Какие симптомы вызывает разрыв кист яичника?

Разорванная киста яичника не всегда вызывает симптомы, особенно если она имеет небольшие размеры. Однако иногда разрыв кисты яичника может приводить к сильной боли и внутреннему кровотечению. Боль, характерная для разорванной кисты, приходит внезапно и появляется только на одной стороне живота. Боль может начаться во время физической активности, например во время энергичных упражнений или интимной близости. Разорванная киста яичника обычно не вызывает лихорадку или симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта.

Могут ли кисты яичника вызывать рак?

В большинстве случаев кисты яичника не связаны с раком, и наличие кист не повышает риск его развития. Однако при некоторых видах рака кистозные области появляются в опухоли. Рак яичника — значительно менее распространённое состояние, чем доброкачественные кисты яичника.

Как связаны кисты яичника и беременность?

Кисты яичника иногда обнаруживаются во время беременности. В большинстве случаев они диагностируются случайно во время пренатального ультразвукового скрининга. В основном кисты яичника, возникающие у беременных женщин, являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Однако операция может быть показана, если имеются подозрения на злокачественную природу кист, а также же в тех случаях, когда возникают острые осложнения, например разрыв или торсион. Кроме того, врач может порекомендовать операцию, когда предполагает, что размер кисты способен стать проблемой для беременности.

Читайте также:  Высокий тестостерон у женщин: причины, симптомы, лечение

Могут ли кисты яичника появляться во время менопаузы или постменопаузы?

Кисты яичника могут появляться во время беременности или в любое другое время жизни женщины. Некоторые типы кист яичника связаны с менструальными циклами и появляются перед тем, как женщина достигает менопаузы (момента, когда менструации отсутствуют 12 последовательных месяцев). Однако в постменопаузе у женщин всё ещё могут развиваться другие типы кист яичника.

Как выполняется диагностика кист яичника?

Кисты яичника: причины, признаки, симптомы, типы, диагностика, лечение, почему возникают, связь с раком

Большая часть кист яичника диагностируется ультразвуком

Иногда кисту яичника может обнаружить врач во время бимануального гинекологического исследования. Если наличие кисты подозревается на основании симптомов или физикальной диагностики, то могут быть рекомендованы визуальные диагностические процедуры. Большинство кист диагностируются ультразвуком — это лучший метод для выявления таких образований. Он предполагает использование звуковых волн для создания изображений структур, находящихся внутри тела. Ультразвуковое исследование безболезненное и безвредное. Трансвагинальный ультразвук — диагностический инструмент, используемый для лучшей визуализации яичников при помощи тонкого ультразвукового зонда, который вводится во влагалище.

Кисты также могут быть обнаружены при помощи других методов визуальной диагностики, например компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Функциональные кисты яичника

Если женщина находится в сороковых годах жизни или имеет более молодой возраст, а также наблюдает у себя регулярные менструации, то большинство образований в её яичниках представляют собой функциональные кисты яичника, которые не считаются отклонением. Примером таких образований могут послужить фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела. Они связаны с процессом овуляции, который происходит во время каждого менструального цикла, и обычно исчезают во время следующих менструальных циклов. Поэтому, особенно в двадцатые или тридцатые годы жизни, за такими кистами наблюдают несколько менструальных циклов, чтобы убедиться в их исчезновении.

  • Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, врачи обычно не ожидают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, имеются функциональные кисты яичника. Такие женщины могут быть подвергнуты дальнейшей оценке при помощи ультразвукового исследования тазовой полости или возможной хирургической интервенции. Функциональные кисты яичника также не возникают у женщин после менопаузы.
  • Кроме приёма оральных контрацептивов и возраста женщины, оценить кисты яичника помогают другие факторы. Кисты, которые при ультразвуковом исследовании представляют собой простые полости с жидкостью, с более высокой долей вероятности являются доброкачественными образованиями по сравнению с теми кистами, которые содержат в себе твёрдую ткань. Поэтому вид кисты во время УЗИ играет важную роль при определении степени подозрительности образований в яичниках.

Риск рака

Рак яичника — редко возникает у женщин, возраст которых не превышает сорок лет. После сорока лет кисты яичника с более высокой степенью вероятности могут быть раковыми, хотя в своей основной массе даже в этом возрасте они не являются злокачественными. В качестве маркера рака яичников может быть использован анализ крови на белок CA-125, но даже при отклонении от нормы он не всегда указывает на рак, да и к тому же иногда CA-125 находится в норме при наличии злокачественных клеток. Обычно содержание этого белка в крови повышается у женщин, которые имеют развитую стадию рака яичников.

  • Однако, во-первых, такой же эффект может наблюдаться при наличии ряда доброкачественных состояний у женщин детородного возраста, поэтому анализ на CA-125 нельзя считать специфическим тестом, особенно для молодых женщин. Инфекции в области таза, миомы матки, беременность, доброкачественные (геморрагические) кисты, эндометриоз и заболевания печени — некоторые из состояний, способных повышать уровень CA-125 в крови при отсутствии рака яичников.
  • Во-вторых, даже если женщина имеет рак яичника, уровень CA-125 у неё может оставаться в норме. Более того, уровень CA-125 может быть аномально высоким у женщин с раком груди, лёгких и поджелудочной железы.

Как лечатся кисты яичника?

Кисты яичника: причины, признаки, симптомы, типы, диагностика, лечение, почему возникают, связь с раком

Часто кисты яичника не вызывают симптомов и исчезают без лечения

Большинство кист яичника у женщин детородного возраста — это фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела (функциональные кисты), которые исчезают естественным образом в течение одного-трёх месяцев, хотя могут разрываться и вызывать болевые ощущения. Такие кисты имеют доброкачественное происхождение и не приводят к долгосрочным медицинским последствиям. Они могут быть диагностированы случайно во время гинекологического осмотра у женщин, которые не имеют никаких симптомов. У каждой женщины однажды появляются фолликулярные кисты, и в большинстве случаев они остаются незамеченными, а затем исчезают.

Убедиться в доброкачественной природе кисты помогает ультразвук, который показывает, содержит ли она твёрдые ткани, способные указывать на злокачественные состояния, или же является простой кистой, которая содержит жидкость.

Лечение кист яичника зависит от вероятной причины их образования и от наличия или отсутствия симптомов. Возраст женщины, размеры кист и их вид на ультразвуке обычно помогают определить эффективный терапевтический план. За функциональными кистами можно просто вести наблюдение с частыми проверками женщины у врача. Однако если такие кисты разрываются и вызывают значительные кровотечения, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Доброкачественные и злокачественные опухоли требуют операции.

Лечение может состоять в простом мониторинге, но иногда врачи рекомендуют оценить кисты при помощи анализа на CA-125 и других тестов, чтобы проверить наличие рака (учитывая те ограничения при использовании CA-125, о которых речь шла выше).

Не существует методов домашнего лечения кист яичника, кроме употребления нестероидных противовоспалительных средств для управления болевыми ощущениями.

Операции для лечения кист яичника

Любые образования в яичнике, включая кисты, могут удаляться хирургическим путём при помощи лапароскопии и лапаротомии (разреза живота), если они сопровождаются сильной болью, не исчезают самостоятельно или в том случае, когда они вызывают у врачей подозрение. Как только киста удаляется, она направляется патологу, который проверяет ткань под микроскопом и делает заключение о типе кисты.

Какой врач лечит кисты яичника?

Обычно лечением кист яичника занимаются акушеры-гинекологи.

Каков прогноз для женщин с кистами яичника?

В большинстве случаев функциональные кисты (связанные с менструальными циклами) проходят самостоятельно и не вызывают долгосрочных проблем. Доброкачественные кисты и доброкачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путём. Следует признать, что подавляющая часть кист яичника никаких долгосрочных проблем не вызывает. В редких случаях кисты могут быть сопряжены с раком яичника. В таких ситуациях прогноз зависит от типа рака, степени его развития и распространения на другие участки организма.

Как можно предотвратить кисты яичника?

Медицине не известны методы профилактики кист яичника.

  Метки: ,
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...