Кровотечение в первом триместре беременности: причины, лечение, выкидыш или что-то ещё?
  Женское здоровье и гинекология        18 марта 2020 в 21:01      Автор статьи:  Екатерина Баранова        421         0

Что может вызывать кровотечение в первом триместре беременности?

Многие беременные женщины наблюдают кровотечения или лёгкие выделения крови в первом триместре беременности. Не все кровянистые выделения в начале беременности опасны, хотя при таком симптоме женщинам в обязательном порядке следует обращаться к врачу.

Врачи могут выяснять причину кровотечений в первом триместре беременности при помощи различных тестов. После определения сути проблемы они назначают пациенткам подходящий терапевтический план.

В текущей статье мы обсудим причины кровотечения в начале беременности, поговорим о сопутствующих симптомах, лечении, а также объясним, в каких ситуациях женщинам следует обращаться к врачу.

Причины

Грустная женщина

Кровотечение в первом триместре беременности не всегда указывает на развитие проблем со здоровьем

По оценкам разных источников, от 15 до 25% женщин сталкиваются с кровотечениями в первом триместре беременности.

В некоторых случаях данный симптом указывает на развитие серьёзных осложнений, но зачастую он не свидетельствует о проблемах со здоровьем. К числу наиболее распространённых причин кровотечений в первом триместре относится следующее:

  • имплантационное кровотечение;
  • субхорионическое кровоизлияние;
  • ранняя потеря беременности;
  • инфекции и воспаление;
  • внематочная беременность.

Ниже мы опишем перечисленные причины кровотечений более подробно.

Имплантационное кровотечение

Лёгкие кровотечения могут возникать через одну или две недели после вживления оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки (эндометрий). Это распространённый признак беременности, который в медицинской практике принято называть имплантационным кровотечением. Имплантационное кровотечение не указывает на проблемы со здоровьем.

Во время беременности организм расширяет кровеносные сосуды в матке, чтобы поддерживать развитие эмбриона и эндометрия. Шейка матки может кровоточить в первые несколько недель после оплодотворения, особенно после сексуальной активности, взятия мазка Папаниколау или в результате гинекологического осмотра.

Субхорионическое кровоизлияние

Субхорионическое кровоизлияние характеризуется возникновением кровотечения между хорионом и стенкой матки. Хорион — это мембрана, которая окружает имплантированный в стенку матки эмбрион. В конечном итоге хорион формирует плаценту.

Как правило, диагностика субхорионического кровоизлияния производится при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Данное состояние способно влиять даже на неосложнённую беременность.

Субхорионическое кровоизлияние на раннем сроке беременности может повышать риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта.

Ранний выкидыш

Врачи описывают выкидыши термином «нежизнеспособная беременность». Иногда люди называют их ранней потерей беременности или самопроизвольным абортом.

Выкидыши в первом триместре беременности могут развиваться по нескольким причинам. К числу наиболее распространённых относится следующее.

Внематочная беременность

У женщины болит живот

Внематочная беременность может угрожать жизни

Врачи диагностируют внематочную беременность, когда обнаруживают сердцебиение плода за пределами матки. Данный признак указывает на то, что эмбрион имплантировался не в матку, а в другое место.

Поскольку эмбрионы не способны выживать за пределами матки, внематочная беременность при любых обстоятельствах не может достичь полного срока.

Однако данное состояние может угрожать жизни матери, поэтому при появлении симптомов внематочной беременности, таких как кровотечение, женщинам важно обращаться к врачу.

Гестационная трофобластическая болезнь

Женщины с гестационной трофобластической болезнью имеют в матке тканевые массы, которые можно обнаружить при помощи УЗИ. Чтобы предотвратить осложнения, врачи удаляют эти массы из матки. Операции — единственный метод лечения гестационной трофобластической болезни.

В большинстве случаев при данном состоянии женщинам не удаётся достичь полного срока беременности и родить ребёнка.

Анэмбриональная беременность

При анэмбриональной беременности или синдроме пустого плодного яйца в матке формируется гестационный мешок без эмбриона. Поскольку эмбрион не развивается, беременность прерывается.

Читайте также:  Введение внутриматочной спирали. Что нужно знать?

Незавершённый аборт

После незавершённого аборта некоторая часть биоматериала эмбриона выходит из влагалища. Однако небольшие частицы тканей остаются.

Инфекции и другие не гинекологические проблемы

Если врачи исключают перечисленные выше причины ранней потери беременности, то они могут порекомендовать тесты, при помощи которых исключаются другие медицинские состояния, способные вызывать кровотечения, например:

  • воспаление матки;
  • инфекции влагалища или мочевого пузыря;
  • рак;
  • полипы;
  • геморрой.

При выявлении одной из перечисленных проблем врач порекомендует методы лечения, которые способны предотвращать осложнения.

Симптомы

Имплантационное кровотечение может иметь вид лёгкого кровотечения или выделения крови при отсутствии любых других симптомов. Иногда беременные женщины ошибочно принимают имплантационное кровотечение за менструацию, ведь обычно эти два процесса наблюдаются примерно в одно и то же время цикла.

При ранней потере беременности женщины могут наблюдать другие симптомы, например спазмы матки. К числу прочих, менее заметных признаков выкидыша можно отнести ослабление распространённых симптомов беременности, таких как тошнота.

Если инфекции вызывают влагалищные кровотечения в первом триместре, то наряду с ними также может развиваться лихорадка, затруднения или боль при мочеиспускании, а также болезненность во влагалище или возле него, в зависимости от конкретного вида инфекции.

При вскрывшейся внематочной беременности женщины нуждаются в немедленной медицинской помощи. К числу тревожных симптомов относится боль в плечах и раздутие живота.

Лечение

Имплантационное кровотечение не требует терапии, поскольку это нормальный процесс, который часто наблюдается у женщин в первом триместре беременности и не указывает на развитие осложнений.

Выкидыши в первом триместре обычно протекают внезапно и не требуют медицинской интервенции.

В качестве альтернативы врачи могут предложить выжидательную тактику, которая предусматривает наблюдение и ожидание самопроизвольного аборта. Однако такую тактику нельзя использовать при внематочной или молярной беременности.

Иногда врачи выписывают пациенткам лекарственные средства, в том числе мизопростол, помогающий управлять выкидышами. Такие препараты часто заменяют потребность в расширении и выскабливании, то есть процедуре, в рамках которой из матки удаляются ткани и другое содержимое.

Лечение мизопростолом может вызывать сильные кровотечения, однако оно менее болезненно по сравнению с хирургическим подходом. Дело в том, что во время операций врач может нанести пациентке травму, а после неё у женщины может развиться инфекция.

Однако выбор типа лечения зависит от нескольких факторов, например от личных предпочтений и состояния здоровья пациентки. Женщинам, которые сталкиваются с потерей беременности в первом триместре, следует обсуждать доступные варианты медицинского ухода со своим врачом.

Когда следует обращаться к врачу?

Врач и беременная женщина

К врачу необходимо обращаться при развитии кровотечения на любом сроке беременности

Как в первом триместре, так и в любой другой период беременности женщинам, наблюдающим у себя кровотечения, следует обращаться к врачу.

Скорее всего, для выявления причины рассматриваемого симптома врач предложит ряд тестов и проведёт гинекологический осмотр. Не все кровотечения указывают на выкидыш. Если врач подозревает развитие осложнений, то предложит пациентке доступные и наиболее подходящие методы лечения, в том числе контроль и ожидание, приём лекарственных средств или хирургическое вмешательство.

Заключение

Кровотечение в первом триместре — достаточно распространённое явление. В некоторых ситуациях кровотечение может указывать на самопроизвольное патологическое прерывание беременности, то есть на выкидыш.

Точную причину кровотечения может определить только врач. Иногда кровотечения не указывают на развитие серьёзных проблем и свидетельствуют, например, об имплантации яйцеклетки в матку. Некоторые проблемы, вызывающие кровотечения, требуют мониторинга. К числу таких проблем, в частности, относится субхорионическое кровоизлияние.

Беременным женщинам, наблюдающим у себя кровотечение на любом сроке беременности, следует обращаться к врачу для диагностики и последующего лечения.

  Метки:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Это интересно