Ревматология        5 ноября 2018 в 20:24      Автор статьи:  Александрова Надежда        1811         0

Метотрексат и фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

Метотрексат — лекарственное средство, которое врачи выписывают для лечения определённых медицинских состояний, в том числе ревматоидного артрита, некоторых типов рака и тяжёлых форм псориаза.

Метотрексат — эффективный препарат, однако он истощает запасы фолиевой кислоты в организме, а это может приводить к дефициту данного питательного вещества.

Люди нуждаются в фолиевой кислоте, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы, печени, костей и волос.

Метотрексат может вызывать побочные эффекты, например тошноту, рвоту и боль в животе. Люди, которые используют данный препарат для лечения ревматоидного артрита, могут принимать добавки фолиевой кислоты, чтобы снизить нежелательные эффекты метотрексата.

В текущей статье мы объясним, как метотрексат влияет на фолиевую кислоту, а также обсудим другие побочные эффекты этого лекарственного средства.

Содержание статьи:
1. Как метотрексат влияет на фолиевую кислоту?
2. Методы ослабления побочных эффектов
3. Другие побочные эффекты и риски
4. Когда нужно обращаться к врачу?
5. Заключение

Как метотрексат влияет на фолиевую кислоту?

Метотрексат

Метотрексат помогает лечить ряд медицинских состояний, в том числе ревматоидный артрит

Фолиевая кислота — это витамин группы B. Ферменты, содержащиеся в печени, превращают фолиевую кислоту в фолаты, которые выполняют в организме человека ряд важнейших функций. В частности, они способствуют делению клеток и репликации ДНК.

Метотрексат действует путём снижения объёмов фолиевой кислоты в организме и таким образом предотвращает размножение вредных клеток. Именно поэтому данное средство назначается некоторым пациентам с раком.

Врачи точно не знают, каким образом метотрексат ослабляет симптомы ревматоидного артрита.

Однако, по информации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, данный препарат способен влиять на иммунную систему, снижая защитную реакцию, которая вызывает проблемы у людей, страдающих ревматоидным артритом. Кроме того, организация отмечает, что при РА метотрексат может ослаблять отёчность, воспаление и болезненность, если принимать его от трёх до шести недель.

Поскольку метотрексат значительно уменьшает запасы фиолевой кислоты в организме, он может вызывать ряд побочных эффектов, в том числе воспаления в ротовой полости, головные боли и утомляемость. Путём приёма добавок фолиевой кислоты людям обычно удаётся избавиться от таких проблем.

Врачи не считают, что добавки фолиевой кислоты могут снижать эффективность метотрексата при лечении ревматоидного артрита.

Методы ослабления побочных эффектов

При назначении метотрексата врач объяснит, сколько фолиевой кислоты нужно употреблять и когда это следует делать.

Одни врачи рекомендуют ежедневно принимать по 1 миллиграмму (мг) фолиевой кислоты, другие — советуют своим пациентам использовать одну дозу по 5 мг каждую неделю.

Ревматоидный артрит

Добавки фолиевой кислоты не влияют на эффективность лечения метотрексатом ревматоидного артрита

Некоторым людям назначается приём фолиевой кислоты через 24 часа после употребления метотрексата.

Анализ нескольких научных работ, в ходе которых изучалось влияние добавок фолиевой кислоты на пациентов с различными заболеваниями, позволил канадским учёным сделать следующие выводы:

  • Побочные эффекты. Фолиевая кислота на 26% снижает риск развития побочных эффектов метотрексата, таких как тошнота, рвота и боль в животе.
  • Печёночные ферменты. Метотрексат способен повышать объёмы печёночных ферментов, что может вредить печени. Одно из исследований показало, что приём фолиевой кислоты снижает риск развития у человека проблем с печеночными ферментами на 76,9%.
  • Воспаления в ротовой полости. Авторы исследований не нашли доказательств того, что приём добавок фолиевой кислоты может существенно ослабить воспаления в ротовой полости.
Читайте также:  Ревматоидный артрит и анемия. Что нужно знать?

Исследователи также не обнаружили связи между приёмом фолиевой кислоты и эффективностью лечения метотрексатом ревматоидного артрита.

Помимо приёма добавок фолиевой кислоты, люди могут снижать степень проявления побочных эффектов метотрексата, если будут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Обсудите с врачом дозировку. Некоторые пациенты, принимающие метотрексат, могут ослабить побочные эффекты, если будут пить одну половину дозы утром, а вторую — вечером. Причём оба раза необходимо принимать препарат с пищей.
  • Рассмотрите возможность перехода на инъекционную лекарственную форму. Иногда инъекции метотрексата вызывают меньшие побочные эффекты, чем таблетки.
  • Узнайте у врача о возможности приёма препаратов от тошноты. Путём приёма противотошнотных средств, таких как ондансетрон (Зофран), можно снизить побочные эффекты метотрексата.
  • Ополаскивайте рот для ослабления воспалений в ротовой полости. Врачи иногда выписывают специальные ополаскиватели. Кроме того, пациенты могут применять для ополаскивания тёплую воду с разбавленной солью.

Люди могут узнавать у своих врачей о других способах ослабления побочных эффектов, связанных с приёмом метотрексата.

Другие побочные эффекты и риски

Беременным женщинам не следует принимать метотрексат, поскольку дефицит фолиевой кислоты и другие побочные эффекты могут оказывать негативное влияние на развитие плода.

При расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, данный препарат также применять не рекомендуется, поскольку он повышает объёмы печёночных ферментов и может быть токсичным для печени.

К числу других побочных эффектов, которые могут проявиться при использовании метотрексата, относится следующее:

  • анемия, или недостаточное содержание красных кровяных телец (эритроцитов) в крови;
  • изменение настроения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • головные боли;
  • повышенный риск развития стрессовых переломов;
  • лейкопения или низкая концентрация в крови белых кровяных телец (лейкоцитов);
  • непродуктивный сухой кашель;
  • панкреатит;
  • сыпь;
  • проблемы с ясностью мышления.

Перед началом приёма метотрексата лучше обсудить потенциальные побочные эффекты данного препарата с лечащим врачом.

Когда нужно обращаться к врачу?

Лихорадка у мужчины

К врачу следует обратиться, если после приёма метотрексата наблюдается лихорадка

Людям следует обращаться за консультацией к врачу, если при приёме метотрексата они сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • кровотечениями;
  • обезвоживанием;
  • диареей;
  • лихорадкой;
  • воспалениями в ротовой полости;
  • одышкой;
  • сыпью на коже.

Некоторые из перечисленных побочных эффектов достаточно часто возникают у людей, принимающих метотрексат. Однако при появлении любого из этих эффектов о проблеме нужно сообщать врачу, который может рассказать пациенту о методах снижения дискомфорта.

Если человек сталкивается с серьёзными побочными эффектами, например с сильным кровотечением, ему может понадобиться госпитализация для оценки кровопотери или выполнения других диагностических процедур.

Заключение

Метотрексат помогает лечить ревматоидный артрит, но этот препарат иногда приводит к дефициту фолатов и вызывает побочные эффекты, например расстройство желудка.

Путём приёма добавок фолиевой кислоты можно снизить некоторые побочные эффекты.

Людям следует обговаривать объёмы доз и время приёма фолиевой кислоты со своим лечащим врачом.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...