Болезнь Крона обычно не угрожает жизни, но иногда её симптомы могут проявляться достаточно остро для того, чтобы приводить к фатальным осложнениям.
Болезнь Крона — долгосрочное воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Чаще всего данное состояние затрагивает подвздошную кишку — конечный отдел тонкого кишечника и начальный — толстого.
Однако болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — от ротовой полости до анального отверстия.
Миллионы людей по всей планете страдают болезнью Крона. Только в США таких пациентов насчитывается порядка 870 тыс. человек.
В зависимости от затронутого участка ЖКТ и степени проявления симптомов, люди с болезнью Крона могут сталкиваться с серьёзными последствиями.
В текущей статье мы приведём ряд опасных для жизни осложнений болезни Крона, а также обсудим связанные с ними симптомы.
Содержание статьи:
Можно ли умереть от болезни Крона
По данным фонда болезни Крона и язвенного колита США, вероятность смерти от болезни Крона невысока.
Однако данное медицинское состояние иногда приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни. К числу таких осложнений относятся острые инфекции или колоректальный рак.
Людям с болезнью Крона важно знать симптомы таких заболеваний и в кратчайшие сроки сообщать о них врачу.
Быстрое и правильное лечение улучшает перспективы пациентов. Кроме того, люди могут предпринимать профилактические шаги по снижению риска осложнений.
Опасные для жизни осложнения болезни Крона
Ниже приведены осложнения болезни Крона, которые могут приводить к смерти.
Колоректальный рак
Люди с синдромом раздражённого кишечника имеют повышенный риск развития дисплазии. Дисплазия — это формирование аномальных или предраковых клеток в слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки. Со временем такие клетки могут становиться раковыми.
Когда болезнь Крона затрагивает толстую кишку, риск развития колоректального рака повышается. С более высоким риском связаны люди, которые страдают болезнью Крона от 8 до 10 лет или больше.
Чтобы помочь врачам обнаружить дисплазию на ранней стадии и попытаться предотвратить колоректальный рак, люди могут предпринимать следующие шаги:
- подвергаться колоноскопии каждые 2 года или чаще;
- ежегодно проходить диагностику у гастроэнтеролога;
- уведомлять врача о появлении любых новых симптомов и рассказывать ему о собственных беспокойствах по поводу состояния здоровья ЖКТ;
- управлять симптомами воспаления при помощи рецептурных препаратов;
- если кто-то из родственников имел колоректальный рак, рассказывать об этом врачу;
- регулярно заниматься спортом и соблюдать здоровую диету.
Симптомы колоректального рака
Несмотря на повышенный риск развития колоректального рака, у подавляющего большинства людей с болезнью Крона врачи никогда не обнаруживают злокачественных образований.
Тем не менее следует знать симптомы данной формы рака и в случае их появления немедленно рассказывать об этом врачу. На ранних стадиях колоректальный рак обычно хорошо поддаётся лечению.
К числу симптомов данной формы рака относится следующее:
- диарея или запоры, которые продолжаются дольше нескольких дней;
- постоянное чувство потребности в опорожнении кишечника;
- кровотечение из прямой кишки;
- стул тёмного цвета;
- стул, который содержит свежую кровь;
- боль или спазмы в животе;
- слабость и утомляемость;
- необъяснимая потеря веса.
Фистулы
Воспаление, связанное с болезнью Крона, может распространяться на стенки кишечника и обуславливать абсцессы.
По мере роста абсцессов они могут формировать отверстия в стенках кишечника, а эти отверстия впоследствии трансформируются в фистулы. Фистула или свищ — аномальный проход, который соединяет один орган с другим.
Фистулы развиваются примерно у каждого четвёртого пациента с болезнью Крона. В большинстве случаев фистулы берут своё начало в кишечнике. Они могут выходить в близлежащие части кишечника или в другие внутренние органы.
Иногда фистулы формируют туннель из кишечника к внешним слоям кожи. В медицинской практике такие туннели принято называть кожно-брюшными фистулами.
Большинство людей с кожно-брюшными свищами однажды сталкиваются или с пищевой недостаточностью, или с сепсисом. Сепсис — это системная воспалительная реакция на инфекцию. Без лечения каждое из указанных осложнений может приводит к летальному исходу.
Фистулы обычно содержат кишечные бактерии или другие инфекционные материалы, поэтому для их лечения врачи выписывают антибиотики.
Крупные, многочисленные или не проходящие фистулы в большинстве случаев требуют операций.
Симптомы фистул
Симптомы фистул во многом зависят от места их развития. К числу наиболее распространённых симптомов относится следующее:
- частые инфекции мочевыводящих путей (ИМВП);
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- симптомы во влагалище, например подтекание мочи из влагалища, попадание газов или фекалий в вагинальную полость.
Фистулы, которые не реагируют на лекарственные препараты, повышают риск сепсиса и могут требовать неотложного медицинского внимания.
Пациенты с сепсисом нуждаются в срочной помощи врачей, поскольку без лечения данное состояние может приводить к смерти.
К числу симптомов сепсиса относится следующее:
- признаки инфекции, в том числе лихорадка, утомляемость или боль;
- помутнение сознания;
- слабость;
- сильная боль или дискомфорт.
Обструкция кишечника
Обструкция кишечника — наиболее распространённое осложнение болезни Крона.
Обструкции обычно развиваются, когда из-за нароста рубцовой ткани участки кишечника сужаются, из-за чего проход стула затрудняется. Врачи называют такие сужения стриктурами.
Медицинское сообщество не считает стриктуры опасной для жизни проблемой. Однако сужение прохода может приводить к надрыву или перфорации толстой кишки.
Перфорация — это сквозное повреждение толстой кишки, которое может нести угрозу жизни, поэтому в большинстве слуачев врачи рекомендуют немедленно лечить стриктуры или другие формы обструкции кишечника хирургическим путём.
Симптомы обструкции кишечника
К числу симптомов стриктур кишечника относится следующее:
- сильная боль или спазмы в животе;
- тошнота;
- рвота;
- запоры;
- вздутие или вспучивание живота;
- громкие звуки, исходящие из кишечника.
Перфорация кишечника
Хроническое воспаление, абсцессы, фистулы и стриктуры могут ослаблять стенки кишечника.
Со временем эти стенки могут надрываться или перфорироваться, позволяя бактериям и другим инфекционным материалам вытекать из кишечника в брюшную полость. Для описания данной проблемы в медицинской практике принято использовать термин «перитонит».
Перитонит может вызывать более серьёзные осложнения, например заражение крови или сепсис.
Симптомы перфорации кишечника
Перфорация толстой кишки — медицинское состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Обычно в таких случаях врачи назначают операцию для устранения сквозных повреждений в кишечнике.
К числу симптомов перфорированного кишечника относится следующее:
- сильная боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- лихорадка.
Токсический мегаколон
Токсический мегаколон — редкое осложнение синдрома раздражённой кишки, которое может угрожать жизни. Данное расстройство чаще встречается у пациентов, страдающих язвенным колитом, но оно также может развиваться при болезни Крона.
Токсический мегаколон — медицинское состояние, при котором под влиянием воспаления толстая кишка расширяется до такой степени, что теряет способность сокращаться. В результате этого развивается скопление газов, которое может приводить к разрыву кишечника и последующему вытеканию вредных бактерий и токсинов в кровоток.
Результатом описанных процессов становятся осложнения, которые способны угрожать жизни. К числу таких осложнений относится следующее:
- внутренние кровотечения;
- сепсис;
- шок.
Симптомы токсического мегаколона
Своевременная идентификация симптомов токсического мегаколона и быстрое лечение помогут снизить риск опасных для здоровья осложнений.
К числу симптомов токсического мегаколона относится следующее:
- отёчность и боль в животе;
- частая диарея;
- кровавая диарея;
- обезвоживание;
- учащённая частота сердечных сокращений;
- лихорадка.
Заключение
Болезнь Крона может вызывать ряд крайне опасных последствий. Однако в большинстве случаев риск развития таких проблем очень невысок.
Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успех при лечении любых осложнений.