Может ли болезнь Крона привести к смерти?

Болезнь Крона обычно не угрожает жизни, но иногда её симптомы могут проявляться достаточно остро для того, чтобы приводить к фатальным осложнениям.

Болезнь Крона — долгосрочное воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Чаще всего данное состояние затрагивает подвздошную кишку — конечный отдел тонкого кишечника и начальный — толстого.

Однако болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — от ротовой полости до анального отверстия.

Миллионы людей по всей планете страдают болезнью Крона. Только в США таких пациентов насчитывается порядка 870 тыс. человек.

В зависимости от затронутого участка ЖКТ и степени проявления симптомов, люди с болезнью Крона могут сталкиваться с серьёзными последствиями.

В текущей статье мы приведём ряд опасных для жизни осложнений болезни Крона, а также обсудим связанные с ними симптомы.

Можно ли умереть от болезни Крона?

К числу симптомов болезни Крона относятся боли в животе, диарея и утомляемость

По данным фонда болезни Крона и язвенного колита США, вероятность смерти от болезни Крона невысока.

Однако данное медицинское состояние иногда приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни. К числу таких осложнений относятся острые инфекции или колоректальный рак.

Людям с болезнью Крона важно знать симптомы таких заболеваний и в кратчайшие сроки сообщать о них врачу.

Быстрое и правильное лечение улучшает перспективы пациентов. Кроме того, люди могут предпринимать профилактические шаги по снижению риска осложнений.

Опасные для жизни осложнения болезни Крона

Ниже приведены осложнения болезни Крона, которые могут приводить к смерти.

Колоректальный рак

Люди с синдромом раздражённого кишечника имеют повышенный риск развития дисплазии. Дисплазия — это формирование аномальных или предраковых клеток в слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки. Со временем такие клетки могут становиться раковыми.

Когда болезнь Крона затрагивает толстую кишку, риск развития колоректального рака повышается. С более высоким риском связаны люди, которые страдают болезнью Крона от 8 до 10 лет или больше.

Чтобы помочь врачам обнаружить дисплазию на ранней стадии и попытаться предотвратить колоректальный рак, люди могут предпринимать следующие шаги:

• подвергаться колоноскопии каждые 2 года или чаще;
• ежегодно проходить диагностику у гастроэнтеролога;
• уведомлять врача о появлении любых новых симптомов и рассказывать ему о собственных беспокойствах по поводу состояния здоровья ЖКТ;
• управлять симптомами воспаления при помощи рецептурных препаратов;
• если кто-то из родственников имел колоректальный рак, рассказывать об этом врачу;
• регулярно заниматься спортом и соблюдать здоровую диету.

Симптомы колоректального рака

Несмотря на повышенный риск развития колоректального рака, у подавляющего большинства людей с болезнью Крона врачи никогда не обнаруживают злокачественных образований.

Тем не менее следует знать симптомы данной формы рака и в случае их появления немедленно рассказывать об этом врачу. На ранних стадиях колоректальный рак обычно хорошо поддаётся лечению.

К числу симптомов данной формы рака относится следующее:

• диарея или запоры, которые продолжаются дольше нескольких дней;
• постоянное чувство потребности в опорожнении кишечника;
• кровотечение из прямой кишки;
• стул тёмного цвета;
• стул, который содержит свежую кровь;
• боль или спазмы в животе;
• слабость и утомляемость;
• необъяснимая потеря веса.

Фистулы

Воспаление, связанное с болезнью Крона, может распространяться на стенки кишечника и обуславливать абсцессы.

По мере роста абсцессов они могут формировать отверстия в стенках кишечника, а эти отверстия впоследствии трансформируются в фистулы. Фистула или свищ — аномальный проход, который соединяет один орган с другим.

Фистулы развиваются примерно у каждого четвёртого пациента с болезнью Крона. В большинстве случаев фистулы берут своё начало в кишечнике. Они могут выходить в близлежащие части кишечника или в другие внутренние органы.

Иногда фистулы формируют туннель из кишечника к внешним слоям кожи. В медицинской практике такие туннели принято называть кожно-брюшными фистулами.

Большинство людей с кожно-брюшными свищами однажды сталкиваются или с пищевой недостаточностью, или с сепсисом. Сепсис — это системная воспалительная реакция на инфекцию. Без лечения каждое из указанных осложнений может приводит к летальному исходу.

Фистулы обычно содержат кишечные бактерии или другие инфекционные материалы, поэтому для их лечения врачи выписывают антибиотики.

Крупные, многочисленные или не проходящие фистулы в большинстве случаев требуют операций.

Симптомы фистул

Симптомы фистул во многом зависят от места их развития. К числу наиболее распространённых симптомов относится следующее:

• частые инфекции мочевыводящих путей (ИМВП);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• симптомы во влагалище, например подтекание мочи из влагалища, попадание газов или фекалий в вагинальную полость.

Фистулы, которые не реагируют на лекарственные препараты, повышают риск сепсиса и могут требовать неотложного медицинского внимания.

Пациенты с сепсисом нуждаются в срочной помощи врачей, поскольку без лечения данное состояние может приводить к смерти.

К числу симптомов сепсиса относится следующее:

• признаки инфекции, в том числе лихорадка, утомляемость или боль;
• помутнение сознания;
• слабость;
• сильная боль или дискомфорт.

Обструкция кишечника

Симптомами обструкции кишечника могут быть тошнота и рвота

Обструкция кишечника — наиболее распространённое осложнение болезни Крона.

Обструкции обычно развиваются, когда из-за нароста рубцовой ткани участки кишечника сужаются, из-за чего проход стула затрудняется. Врачи называют такие сужения стриктурами.

Медицинское сообщество не считает стриктуры опасной для жизни проблемой. Однако сужение прохода может приводить к надрыву или перфорации толстой кишки.

Перфорация — это сквозное повреждение толстой кишки, которое может нести угрозу жизни, поэтому в большинстве слуачев врачи рекомендуют немедленно лечить стриктуры или другие формы обструкции кишечника хирургическим путём.

Симптомы обструкции кишечника

К числу симптомов стриктур кишечника относится следующее:

• сильная боль или спазмы в животе;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• вздутие или вспучивание живота;
• громкие звуки, исходящие из кишечника.

Перфорация кишечника

Хроническое воспаление, абсцессы, фистулы и стриктуры могут ослаблять стенки кишечника.

Со временем эти стенки могут надрываться или перфорироваться, позволяя бактериям и другим инфекционным материалам вытекать из кишечника в брюшную полость. Для описания данной проблемы в медицинской практике принято использовать термин «перитонит».

Перитонит может вызывать более серьёзные осложнения, например заражение крови или сепсис.

Симптомы перфорации кишечника

Перфорация толстой кишки — медицинское состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Обычно в таких случаях врачи назначают операцию для устранения сквозных повреждений в кишечнике.

К числу симптомов перфорированного кишечника относится следующее:

• сильная боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• лихорадка.

Токсический мегаколон

Токсический мегаколон может приводить к сепсису и внутренним кровотечениям

Токсический мегаколон — редкое осложнение синдрома раздражённой кишки, которое может угрожать жизни. Данное расстройство чаще встречается у пациентов, страдающих язвенным колитом, но оно также может развиваться при болезни Крона.

Токсический мегаколон — медицинское состояние, при котором под влиянием воспаления толстая кишка расширяется до такой степени, что теряет способность сокращаться. В результате этого развивается скопление газов, которое может приводить к разрыву кишечника и последующему вытеканию вредных бактерий и токсинов в кровоток.

Результатом описанных процессов становятся осложнения, которые способны угрожать жизни. К числу таких осложнений относится следующее:

• внутренние кровотечения;
• сепсис;
• шок.

Симптомы токсического мегаколона

Своевременная идентификация симптомов токсического мегаколона и быстрое лечение помогут снизить риск опасных для здоровья осложнений.

К числу симптомов токсического мегаколона относится следующее:

• отёчность и боль в животе;
• частая диарея;
• кровавая диарея;
• обезвоживание;
• учащённая частота сердечных сокращений;
• лихорадка.

Заключение

Болезнь Крона может вызывать ряд крайне опасных последствий. Однако в большинстве случаев риск развития таких проблем очень невысок.

Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успех при лечении любых осложнений.