Беременность со спиралью: возможно ли и что будет дальше?
  Женское здоровье и гинекология        20 марта 2020 в 19:16      Автор статьи:  Екатерина Баранова        61         0

Можно ли забеременеть во время использования ВМС?

Внутриматочные спирали (ВМС) — это Т-образные приспособления, которые акушер-гинеколог помещает в матку для недопущения беременности. Однако некоторые женщины становятся беременными даже при наличии в матке ВМС.

ВМС — эффективное средство контрацепции. В течение годового периода использования таких приспособлений из ста женщин в среднем только одна становится беременной.

Если женщина с ВМС подозревает у себя беременность, то ей следует как можно быстрее записаться на приём к врачу.

Специалист предложит оптимальный порядок действий на основании места имплантации эмбриона, расположения ВМС, срока беременности и предпочтений пациентки.

В текущей статье мы рассмотрим симптомы беременности с ВМС, а также поговорим о доступных методах решения проблемы.

Возможна ли беременность при использовании ВМС?

Женщина и врач

Женщинам, которые используют ВМС и при этом подозревают у себя беременность, следует как можно быстрее рассказывать об этом врачу

Внутриматочные спирали — эффективный метод непрерывного контроля рождаемости.

По данным экспертов из Центров по контролю и профилактике заболеваний США, медьсодержащие ВМС имеют показатель отказа в 0,8%, а при этом у внутриматочных приспособлений, которые функционируют на основе левоноргестрела, он составляет от 0,1 до 0,4%.

Вероятность беременности с ВМС очень низка, но она существует. Обычно женщины беременеют, если имеют вагинальный секс в течение семи дней со дня введения спирали.

Кроме того, беременность возможна при выпадении спирали. Когда внутриматочная спираль находится на правильном месте, она располагается на дне матки сразу за шейкой матки, а нити ВМС в этот момент протянуты через шейку матки во влагалище.

Хотя выпадение или смещение ВМС тоже происходит достаточное редко, некоторые женщины всё же сталкиваются с данной проблемой.

По информации экспертов из Американского колледжа акушерства и гинекологии, вероятность выпадения внутриматочных спиралей через год после их введения составляет от двух до десяти процентов. Американские гинекологи также обнаружили, что ВМС чаще выпадают и смещаются у тех женщин, которые кормят ребёнка грудью или используют ВМС сразу после родов.

В некоторых случаях, когда ВМС покидают своё место, они в конечном итоге могут полностью выпадать из тела через влагалище. В таких обстоятельствах женщина однажды может обнаружить, что больше не чувствует спираль. Кроме того, ВМС может просто смещаться со своего места. Если это происходит, то женщина может и не знать о смещении спирали, ведь в таких ситуациях зачастую не наблюдаются симптомы.

Однако если симптомы начинают проявляться, то к их числу может относиться следующее:

  • нити спирали размещены неравномерно или кажутся более короткими, чем обычно;
  • сильные кровотечения;
  • непривычные спазмы;
  • необычные влагалищные выделения.

Если женщина наблюдает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то ей следует обратиться к акушеру-гинекологу как можно скорее.

Симптомы

Если женщина становится беременной в период использования ВМС, то она может замечать некоторые типичные для беременности симптомы, особенно если эмбрион имплантируется в матку.

К числу таких симптомов относится следующее:

  • тошнота;
  • утомляемость;
  • отсутствие месячных;
  • болезненность груди;
  • обжорство;
  • перемены в настроении.

Женщины, которые становятся беременными во время применения ВМС, могут также замечать, что нити спирали смещаются, отсутствуют или расположены неравномерно.

Внематочная беременность

Женщины, которые становятся беременными во время использования ВМС, связаны с повышенным риском развития внематочной беременности. Внематочная беременность характеризуется имплантацией эмбриона не в матку, а в одну из фаллопиевых труб или реже — в другое место.

Согласно информации экспертов из Американского колледжа акушерства и гинекологии, женщины с внематочной беременностью могут наблюдать следующие симптомы:

  • боль в нижней части спины;
  • лёгкая боль в животе или области таза;
  • аномальные влагалищные кровотечения;
  • лёгкие спазмы на одной стороне таза.
Беременная женщина

Внематочная беременность может представлять серьёзную угрозу для жизни

По мере прогрессирования внематочной беременности женщины могут наблюдать более серьёзные симптомы, например:

  • внезапную и сильную боль в животе или области таза;
  • слабость;
  • головокружение или предобморочное состояние;
  • боль в плече.

При развитии указанных симптомов женщинам важно в экстренном порядке обращаться к врачу.

Осложнения

Учёные из Университета имени Бен-Гуриона в Негеве (Беэр-Шева, Израиль) в 2018 году опубликовали научный обзор нескольких исследований, в рамках которых эксперты анализировали информацию о более чем 220 тыс. женщин, ставших беременными во время использования внутриматочных спиралей. Выяснилось, что эти женщины сталкивались с несколькими характерными осложнениями. В приведённой ниже таблице указаны наиболее распространённые из них.

Читайте также:  Почему возникают спазмы в животе и влагалищные выделения?
Возможные осложнения Риск при удалении ВМС перед родами Риск при не удалении ВМС перед родами Риски при полном отсутствии спирали
Преждевременные роды 14,3% 14,1% 6,8%
Бактериальные инфекции 5,0% 2,7% 0,6%
Низкий вес ребёнка при рождении 11,3% 12,1% 6,6%
Выкидыш 2,0% 1,3% 0,5%

Как отмечалось выше, внематочная беременность также является потенциальным осложнением. Она способна приводить к разрыву фаллопиевых труб. Если это происходит, у женщины может возникнуть внутреннее кровотечение, которое иногда заканчивается летальным исходом.

Что делать?

Если женщина, использующая спираль, подозревает у себя беременность, то ей нужно обсудить этот вопрос с врачом, поскольку только специалист может точно подтвердить или опровергнуть подозрения.

Кроме того, важно узнать у специалиста, не является ли беременность внематочной. Если эта проблема имеет место, то врач, скорее всего, усмотрит потребность в хирургическом вмешательстве или назначит приём специальных лекарственных средств для прерывания беременности.

Если врач выписывает лекарства, то это могут быть инъекции метотрексата, которые не позволяют клеткам эмбриона расти.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, типичной хирургической процедурой при внематочной беременности является лапароскопия. В рамках данной процедуры хирурги выполняют небольшой разрез в животе, а затем устраняют биоматериал плода.

Если беременность не является внематочной, то управление симптомами будет зависеть от следующего;

  • гестационного возраста;
  • расположения ВМС;
  • видимости нитей  ВМС;
  • пожеланий женщины.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, при наличии у женщины желания продолжить беременность врачу следует извлечь ВМС, если нити спирали видимы или если они находятся в шейке матки на раннем сроке беременности.

Есть желание продолжить беременность

Если женщина желает продолжить беременность, то врач выполнит гинекологический осмотр. Если нити ВМС видимы, то специалист аккуратно извлечёт спираль.

Когда нити ВМС увидеть не удаётся, женщине может понадобиться ультразвуковое исследование для установления места расположения спирали. Далее врачи обычно действуют согласно следующему порядку:

  • ВМС не обнаружена — женщине предлагается рентгенологическое исследование для поиска приспособления;
  • ВМС находится в шейке матки — врач извлекает ВМС путём вытягивания за нити;
  • ВМС находится выше шейки матки — врач обсуждает с пациенткой риски и потенциальные осложнения беременности.

Прерывание беременности

Если женщина желает прервать беременность, то врач удалит спираль в рамках хирургического аборта или непосредственно перед медикаментозным абортом.

Он также предоставит информацию относительно обоих видов прерывания беременности:

Лекарственные средства Хирургия
Неинвазивный подход Инвазивный подход
Не требуется анестезия Анестезия может применяться по желанию
Время завершения лечения трудно предсказать Время завершения лечения можно предсказать
Доступно во время ранней беременности Доступно во время ранней беременности
Высокий показатель успеха, примерно 95% Высокий показатель успеха, примерно 99%
Сильные кровотечения Лёгкие кровотечения
Требует дальнейших визитов к врачу Может не требовать дальнейших визитов к врачу (в большинстве случаев)
Процесс состоит из нескольких стадий Процесс включает одну стадию

Медикаментозный аборт

Для прерывания беременности врач может назначить ряд лекарственных средств, в том числе:

  • мифепристон;
  • мизопростол;
  • метотрексат.

Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, к числу которых относится следующее:

  • сильные кровотечения (когда женщине требуется более двух больших прокладок в час на протяжении двух часов);
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение температуры тела.

Хирургический аборт

Женщина после аборта

В течение двух недель после хирургического аборта у женщин могут наблюдаться кровотечения

В рамках данной процедуры акушер-гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент, который имеет название спекулум. Если шейка матки нуждается в расширении, то врач возьмёт на вооружение несколько расширителей, которые позволяют увеличить размер отверстия цервикального канала.

Акушер-гинеколог введёт прикреплённую к всасывающему насосу пластиковую трубку, чтобы удалить плод.

Уже примерно через час после процедуры женщина сможет отправиться домой. По данным экспертов из Американского колледжа акушерства и гинекологии, в течение 1–2 дней после хирургического аборта у женщин могут наблюдаться спазмы, а кровотечения обычно продолжаются до двух недель.

Заключение

Во время использования ВМС беременность наступить может, хотя происходит это крайне редко.

Наивысшие шансы на беременность женщины имеют, когда занимаются вагинальным сексом в течение первых нескольких дней после введения спирали. Кроме того, зачатие может состояться, если ВМС сместилась со своего места или вовсе выпала из матки.

Если во время использования внутриматочной спирали развивается беременность, то врач определит место нахождения эмбриона, чтобы убедиться в его жизнеспособности. Если беременность внематочная, то пациентке будет предложено лечение. Если же плод жизнеспособен, то врач обсудит доступные варианты разрешения беременности с пациенткой.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...

Это интересно