Боли и анестетики        19 ноября 2018 в 20:38      Автор статьи:  Екатерина Баранова        993         0

Нестероидные противовоспалительные средства. Что нужно знать?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это лекарственные препараты, которые служат для устранения или ослабления боли. К числу наиболее популярных фармацевтических продуктов из этой группы относятся аспирин и ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные средства также попадают под более широкое определение «ненаркотические анальгетики». Это означает, что они являются отдельным типом обезболивающих и не принадлежат к наркотическим болеутоляющим средствам, которые обычно применяются для лечения более тяжёлых болей.

НПВС назначаются при менее интенсивных болезненных ощущениях, возникающих в результате различных медицинских проблем.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся наиболее распространённые болеутоляющие, которые ежедневно используют десятки миллионов людей.

Содержание статьи:
1. Быстрые факты о НПВС
2. Что такое НПВС?
3. Примеры НПВС
4. Принцип действия
5. Применение
6. Меры предосторожности
7. Побочные эффекты
8. Чем отличаются?

Быстрые факты о НПВС

  1. Многие препараты из рассматриваемой группы отпускаются без рецепта врача, поскольку в общем случае НПВС являются безопасными при условии их использования в точном соответствии с инструкциями, которые производители поставляют вместе с упаковкой.
  2. НПВС предпочтительно применяются для избавления от спазмов, ломоты и боли. Кроме того, они назначаются в тех случаях, когда боль сопровождается лихорадкой или отёчностью.
  3. Существуют определённые риски, с которыми могут быть связаны люди, регулярно принимающие НПВС для лечения боли.

Что такое НПВС?

Воспаление — это реакция иммунной системы организма на инфекцию или повреждение. Повышение температуры, покраснение, отёчность и боль — всё это характерные признаки воспалительного процесса.

Упаковка ибупрофена

К числу НПВС относятся ряд популярных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен

Организм получает болевые сигналы от нервных рецепторов, расположенных в тех местах, где развивается воспаление. Эти сигналы являются результатом сложной реакции и взаимодействия между клетками и химическими веществами тела.

Противовоспалительные средства частично выполняют свою задачу по ослаблению боли за счёт снижения степени воспаления. Люди могут использовать такие препараты для облегчения боли, скованности, отёчности и лихорадки.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают прямое влияние воспаления на болевую нервную стимуляцию и чувствительность, но также воздействуют на отёчность и повышенную температуру тела.

Примеры НПВС

К числу безрецептурных НПВС относится следующее:

  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • напроксен.

К числу рецептурных НПВС относится следующее:

  • оксапрозин;
  • этодолак;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • набуметон;
  • диклофенак;
  • вимово (напроксен / эзомепразол).

Как действуют НПВС?

НПВС — это широкая группа лекарственных препаратов из нескольких классов. Притом, что эти средства отличаются друг от друга по химической структуре, они оказывают на организм аналогичные эффекты, к числу которых относится следующее:

  • снижение высокой температуры тела;
  • снижение степени воспаления;
  • ослабление боли.

НПВС уменьшают скорость формирования соединений, которые имеют название простагландины. Простагландины выполняют важную роль в реализации организмом воспалительной реакции. Уменьшение количества простагландинов, вырабатываемых в результате повреждения тканей, снижает степень воспалительного процесса.

НПВС блокируют фермент циклооксигеназа или ЦОГ. Этот фермент способствует реакции, которая вырабатывает простагландины.

Блокировка ЦОГ также влияет на тромбоциты — кровяные клетки, которые задействованы в процессе свёртывания. Именно поэтому НПВС мешают свёртыванию крови.

В случае с аспирином, это свойство помогает предотвращать блокировку артерий, приводящую к сердечному приступу или инсульту.

Что лечат НПВС?

Боль в пояснице

НПВС часто применяются для устранения или ослабления боли в спине

НПВС применяются для лечения трёх симптомов, характерных для широкого ряда медицинских состояний.

  1. Высокая температура тела или лихорадка.
  2. Воспаление.
  3. Боль.

НПВС применяются для ослабления боли при следующих проблемах:

  • артрите;
  • боли в спине, особенно при долгосрочных болевых ощущениях в пояснице;
  • простуде или гриппе;
  • головной боли;
  • менструальной боли;
  • повреждении суставов и костей, растяжении или вывихе.
  • боли в суставах и мышцах;
  • зубной боли.

В низких дозах аспирин используется для предотвращения заболеваний артерий, которые могут приводить к сердечному приступу или инсульту. Данный препарат также можно применять для снижения риска развития некоторых видов колоректального рака.

Головная и поясничная боль — две главные причины использования НПВС. Если эти проблемы становятся хроническими, пациент должен учитывать степень безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение НПВС для лечения простуды и гриппа

Уже более ста лет человечество использует НПВС для лечения симптомов простуды. Однако следует понимать, что препараты из этой группы не уничтожают вирус и не изменяют характер течения болезни. Они просто ослабляют некоторые симптомы, например лихорадку и боль.

Систематизированный научный обзор ряда исследований, проведённых с целью получения доказательств пользы НПВС при лечении простуды, продемонстрировал, что наилучшую эффективность эти средства показывают при лечении головной боли, ушной боли, а также боли в мышцах и суставах.

Меры предосторожности при использовании НПВС

У каждого человека организм реагирует на НПВС по-разному. Некоторые люди при приёме такой фармацевтической продукции сталкиваются с побочными эффектами.

Читайте также:  Почему возникает утренняя боль в пояснице?

Большие дозы и долгосрочное применение с большей вероятностью могут привести к нежелательным последствиям.

Ниже описан ряд моментов, которые необходимо учитывать людям, использующим нестероидные противовоспалительные средства.

  • Алкоголь не взаимодействует с этим видом болеутоляющих, хотя чрезмерное употребление алкоголя при использовании НПВС может раздражать кишечник и повышать риск развития внутренних кровотечений.
  • Людям, которые используют другие препараты, следует согласовывать приём НПВС с лечащим врачом.
  • Приём более одного вида НПВС также может оказать негативное влияние на организм.
  • Всегда следует изучать инструкцию, которую производители вкладывают в упаковку, поскольку НПВС отличаются друг от друга.
  • Не следует принимать НПВС одновременно с антикоагулянтами, такими как варфарин.
  • НПВС могут быть противопоказаны детям до 16 лет, а также пожилым люди после 65 лет.

Применение аспирина для лечения ветряной оспы у детей и подростков связано риском развития синдрома Рея. Это очень серьёзное заболевание, которое иногда приводит к фатальному исходу. Именно поэтому аспирин и другие салицилаты не следует давать детям и подросткам, у которых диагностированы или подозреваются ветряная оспа или грипп.

НПВС повышают риск развития потенциально смертельных реакций в желудке и кишечнике — кровотечений, язв, перфораций. Такие проблемы могут возникать в любой период лечения, причём без предупреждающих симптомов. С наибольшим риском связаны пожилые пациенты.

Ниже приведены другие группы пациентов, которым следует или избегать использования НПВС, или делать это строго под наблюдением врача:

  • люди, которые имеют аллергию на НПВС;
  • астматики, поскольку в некоторых случаях симптомы астмы могут обостряться под влиянием НПВС;
  • беременные женщины и кормящие матери;
  • пациенты с заболеваниями сердца.

Побочные эффекты НПВС

У женщины расстроен желудок

Расстройство желудка может быть побочным эффектом НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать побочные эффекты.

Тяжёлые побочные эффекты гораздо менее распространены, чем лёгкие. К тому же, вероятность их развития у каждого человека разная. С наибольшим риском обычно связаны люди, которые принимают высокие дозы препаратов и делают это на протяжении продолжительного периода времени.

Рецептурные препараты по сравнению с безрецептурными обычно оказывают более существенный обезболивающий эффект, но они также связаны с повышенным риском нежелательных осложнений.

К числу менее серьёзных побочных эффектов, возникающих у некоторых людей, относится следующее:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • сыпь;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • сонливость.

К числу редких негативных последствий приёма НПВС относится следующее:

  • скапливание воды в организме;
  • проблемы с почками (вплоть до почечной недостаточности);
  • проблемы с печенью (вплоть до печёночной недостаточности);
  • проблемы с сердцем и системой кровообращения;
  • продолжительные кровотечения после травм или хирургических процедур.

НПВС могут повышать кровяное давление. Они снижают приток крови к почкам, в результате чего эти органы начинают работать менее продуктивно, что в свою очередь приводит к скоплению воды в организме. Если в кровотоке содержится больше жидкости, кровяное давление возрастает. В долгосрочной перспективе это может вызывать повреждение почек.

Кроме того, использование НПВС несколько повышает риск сердечного приступа и инсульта, если речь не идёт о приёме низких доз аспирина.

Пептические язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Долгосрочный приём НПВС или использование таких препаратов в высоких дозах также может приводить к формированию язв в пищеварительном тракте, более известных как пептические язвы.

НПВС ослабляют действие простагландинов, что снижает воспаление. Однако простагландины защищают слизистую оболочку желудка, поскольку помогают вырабатывать слизь. Поэтому НПВС оставляют желудок менее защищённым перед агрессивной средой желудочной кислоты.

Людям, которые принимают НПВС длительное время или в больших дозах, следует обговорить с врачом меры по профилактике язв. Одна из таких мер состоит в приёме препаратов, которые снижают выработку желудочного сока. Вторая — в использовании других типов болеутоляющих.

Чем отличаются НПВС?

НПВС отличаются друг от друга по эффективности, продолжительности действия, способу выхода из организма, а также по силе и характеру подавления циклооксигеназы.

Аспирин — уникальное НПВС, и не только потому, что его используют миллионы людей по всей планете. Данный препарат представляет собой единственное нестероидное противовоспалительное средство, которое ингибирует, то есть подавляет свёртываемость крови в течение продолжительного периода времени (от 4 до 7 дней). Это свойство делает аспирин идеальным средством для профилактики тромбообразования, которое приводит к сердечным приступам и инсультам.

Большая часть НПВС ингибируют свёртываемость на протяжении нескольких часов. Кеторолак — высокоэффективное НПВС, применяемое для борьбы с умеренной болью, которая обычно требует применения наркотических препаратов. Однако кеторолак чаще других НПВС вызывает язвы. Поэтому его не пьют дольше пяти дней.

Несмотря на то, что все НПВС действуют аналогично, люди, которые не реагируют на одни НПВС, могут получить пользу от других.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...