Замена тазобедренного сустава: кому нужна, виды, восстановление, как выполняется операция
  Хирургия      Публикация: 18 января 2021      Последнее обновление: 18 января 2021      Автор:  Екатерина Баранова        695         0

Что нужно знать об операции по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава — достаточно распространённая хирургическая процедура, которую врачи выполняют для устранения проблем с указанным суставом. Терапевтический процесс предусматривает замену сустава имплантом или протезом.

Операция по замене тазобедренного сустава, также называемая артропластикой, применяется для улучшения функции тазобедренного сустава и ослабления болевых ощущений. Новые суставы обычно позволяют пациентам возвращаться к привычной жизненной активности, причём в подавляющем большинстве случаев заменители сустава продолжают эффективно работать на протяжении долгих лет.

В результате таких операций у людей, как правило, возникает меньше боли, улучшается подвижность и повышается общее качество жизни.

В текущей статье мы объясним, почему люди подвергаются операциям по замене тазобедренного сустава, опишем саму процедуру и поговорим о том, чего следует ожидать в период послеоперационной реабилитации.

Зачем выполняются операции

Искуственый тазобедренный сустав

Искусственные суставы восстанавливают подвижность и повышают общее качество жизни

Тазобедренный сустав — это сустав, в котором бедренная кость или бедро присоединяется к тазу. Он обеспечивает стабилизацию нижних конечностей и воспринимает нагрузку от веса тела. Нормальная работа тазобедренного сустава играет ключевую роль в подвижности нижних конечностей, в том числе обеспечивает ходьбу и стоячее положение тела.

Некоторые медицинские состояния или травмы могут повреждать различные части тазобедренного сустава и таким образом затрагивать его функцию. Операция по замене тазобедренного сустава предусматривает замену повреждённых частей сустава элементами, состоящими из искусственных материалов, например пластика или металла.

Чаще всего потребность в замене тазобедренного сустава обуславливают следующие проблемы:

Самое распространённое медицинское состояние, ассоциируемое с операциями по замене тазобедренного и других суставов — это остеоартрит. Оно характеризуется разрушением суставных хрящей.

В ходе операции по замене тазобедренного сустава врач удаляет повреждённый хрящ и вместо него устанавливает искусственный сустав или протез. В результате такой хирургической процедуры значительно улучшается работоспособность сустава и ослабевают болезненные ощущения.

Кто может нуждаться в операции

В операции обычно нуждаются люди с серьёзными повреждениями тазобедренного сустава, которые вызывают сильную боль и существенно ограничивают подвижность.

Перед операцией врачи, как правило, пытаются применять нехирургические методы лечения, например назначают пациентам лекарственные средства, направляют их к физиотерапевту и вводят в сустав инъекции. Однако если симптомы ослабить не удаётся, то в таких случаях последней терапевтической опцией становится хирургия.

Чаще всего медицинские состояния, провоцирующие значительные повреждения суставов, такие как остеоартрит, развиваются у пожилых людей. Важно понимать, что с возрастом не только начинают разрушаться суставы, но и ослабевают кости, что повышает вероятность получения переломов.

Виды операций

Существует несколько видов имплантов, применяемых в качестве замены тазобедренного сустава. Кроме того, врачи могут использовать в рамках процедуры разные хирургические техники. В большинстве своём такие техники предусматривают замену верхней сферической части бедренной кости (головки) и помещение искусственного посадочного места (чаши) в таз. Головка импланта обычно изготавливается из металла или керамики, а чаша, которая помещается в таз, как правило, имеет металлический состав.

Специальная пластиковая подкладка предусматривается для того, чтобы новая головка кости лучше подходила новому посадочному месту. Такая конструкция позволяет суставу двигаться свободно и не вызывать боли.

Надёжное присоединение имплантов к костям обеспечивается специальным костным цементом. Молодым пациентам импланты устанавливаются с натягом — сам протез имеет покрытие, на которое позже врастают кости.

Гибридные операции предусматривают применение обеих техник.

Риски

Операция

Операции по замене суставов несут в себе некоторые риски

Операция по замене тазобедренного сустава снижает боль и улучшает подвижность ноги, но в месте с этим данная хирургическая процедура связана с некоторыми рисками.

К числу таких рисков относится следующее:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • тромбообразование;
  • лёгочная эмболия;
  • смещение сустава;
  • повреждение нервов.

Подготовка к операции

Перед операцией нужно встретиться с врачом для сдачи крови на анализ. Пациентам с сопутствующими медицинскими проблемами может потребоваться выполнение дополнительных экспертиз, например электрокардиограммы или рентгенологического исследования.

Читайте также:  Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски

Врач также тщательно изучит полную медицинскую историю пациента и список принимаемых им лекарственных средств, а затем выполнит физикальное обследование. В некоторых случаях врачи рекомендуют перед операцией выполнять упражнения для укрепления мышц, потери лишнего веса или же советуют отказываться от курения, если пациент допускает такую возможность.

Кроме того, перед операцией желательно запланировать дату возвращения к трудовой деятельности, а также попросить кого-то из знакомых или родственников организовать транспорт из клиники домой.

Что происходит во время операции

В большинстве случаев хирурги выполняют операции по замене тазобедренного сустава с использованием комбинированной анестезии, которая включает общую, спинномозговую и эпидуральную анестезию, а также блокаду периферических нервов и местную анестезию. Соответствующие препараты они вводят в ткани, которые окружают поражённый сустав.

Операция предусматривает выполнение разреза на коже и отделение мышц, благодаря чему сустав открывается врачу. После этого хирург удаляет повреждённые части сустава и фиксирует импланты на костях.

Затем врач закрывает разрез при помощи хирургических скоб или шва. На завершающем этапе на место выполнения разреза накладывается стерильная повязка.

Послеоперационный уход и реабилитация

После выполнения операции по замене тазобедренного сустава врач назначит внутривенное вливание жидкостей и лекарственных средств для активизации процесса заживления тканей.

Время, требуемое для восстановления, у разных людей отличается. В большинстве случаев пациенты проводят на больничной койке от двух до трёх суток после хирургического вмешательства, но в некоторых случаях, они возвращаются домой уже в день процедуры.

При выписке лечащий врач предоставит пациенту список лекарственных препаратов, которые нужно будет принимать в реабилитационный период, а также даст другие терапевтические инструкции. Обычно после подобных процедур людям назначаются обезболивающие средства и разжижители крови, которые предотвращают развитие в ногах тромбов.

Восстановление должно включать выполнение специальных упражнений по укреплению мышц и других анатомических структур бедра. Такая физическая активность может включать достаточно простые действия, например ходьбу или подъём по лестнице.

Кроме того, в течение реабилитационного периода пациента может навещать физиотерапевт. Работа с таким специалистом в домашних условиях будет продолжаться до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно ходить в клинику.

Лечащий врач также может порекомендовать внести некоторые изменения в домашнюю обстановку, например установить поручни в душе или использовать приподнятое сиденье для унитаза.

В большинстве случаев после операции людям приходится использовать ходунки, костыли или трость. Однако многие пациенты уже по истечении 2–3 недель начинают ходить самостоятельно, а на полное восстановление большинству людей требуется от трёх до четырёх месяцев.

Физиотерапия и выполнение укрепляющих упражнений в домашних условиях — важная часть реабилитационного процесса после операции по замене тазобедренного сустава. Эти и другие восстановительные процедуры необходимо выполнять в точном соответствии с терапевтическими наставлениями лечащего врача, поскольку только таким образом хирургическое вмешательство даст наилучший результат.

Когда нужно связываться с врачом

Проблемы с тазобедренным суставом оказывают существенное негативное влияние на подвижность и общее качество жизни. Медицинскую помощь необходимо искать тем людям, которые сталкиваются с постоянной болью в бедре и затруднённой работой сустава.

Пациент и врач

К врачу нужно обращаться, если после операции боль в тазобедренном суставе усиливается

Перед назначением операции врачи, как правило, стараются решить проблему нехирургическими методами.

Пациентам, которые уже перенесли операцию по замене тазобедренного сустава, следует обращаться к врачу, если возникают следующие проблемы:

  • усиление боли в бедре;
  • отёчность в ногах;
  • боль или повышенная чувствительность в икрах;
  • температура тела выше 38ºC;
  • озноб;
  • гнойные или другие выделения из места выполнения разреза;
  • покраснение в месте выполнения разреза.

Лечащему врачу необходимо сообщать и о любых других проблемах и беспокойствах, возникающих после операции.

Заключение

Операция по замене тазобедренного сустава — весьма распространённая хирургическая процедура, которую особенно часто назначают пожилым людям с остеоартритом. Подобные операции значительно ослабляют боль, улучшают подвижность и повышают общее качество жизни.

Хирурги-ортопеды обычно рекомендуют операции после применения неинвазивных терапевтических стратегий, то есть приёма лекарственных средств, инъекционного введения препаратов и физиотерапии.

Для полного восстановления после операции по замене тазобедренного сустава должно пройти какое-то время. В этот период важно подвергаться физиотерапии, поскольку она помогает восстанавливать способность ходить, укрепляет анатомические структуры вокруг прооперированного сустава и улучшает его функциональность.

  Метки:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *