Чешется анальное отверстие: причины, лечение и уход в домашних условиях
  Дерматология        10 ноября 2019 в 17:01      Автор статьи:  Екатерина Баранова        696         0

Почему чешется анальное отверстие?

Зуд в области анального отверстия — относительно распространённая проблема. Она может тревожить людей по разным причинам, причём большая их часть хорошо поддаётся лечению.

В текущей статье мы обсудим распространённые причины зуда в районе анального отверстия, а также поговорим о лечении связанных медицинских состояний.

Быстрые факты о зуде в анальном отверстии

Ниже перечислены ключевые факты о зуде в области анального отверстия.

  • Рассматриваемый вид зуда может вызывать смущение, но важно понимать, что это распространённая проблема, и врачи регулярно занимаются её лечением.
  • Очень частое и очень редкое мытьё анального отверстия может вызывать зуд в этой области.
  • Некоторые продукты питания и напитки могут провоцировать зуд.
  • Причинами зуда могут быть кожные расстройства, инфекции, аноректальные заболевания, специфические медицинские состояния и лекарственные средства.

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд

Проблема анального зуда может обостряться после расчёсываний

Анальным зудом в медицинской практике называют зуд, возникающий в области анального отверстия. Кроме того, врачи могут описывать данное состояние следующими терминами:

  • «анальный прурит»;
  • «перианальный зуд»;
  • «аноректальный зуд».

Анальное отверстие — это отверстие, которое находится на конце кишечника или пищеварительного тракта. Оно позволяет выходить из организма твёрдым отходам.

Анальный зуд — это симптом, а не заболевание. Причём этот симптом развивается у людей относительно часто, хотя многие стесняются рассказывать о нём врачу.

Данная проблема может затронуть любого человека, однако она чаще тревожит мужской пол по сравнению с женским и зрелых людей по сравнению с пожилыми и детьми.

Лёгкое раздражение нередко перерастает в хроническую проблему. Цикл расчёсывания тканей продолжается, поскольку при интенсивном воздействии пальцами рук или посторонними предметами на кожу могут развиваться её незначительные повреждения, а естественная смазка в области промежности при попадании на поражённые участки кожи обычно вызывает новые приступы зуда, в результате чего человек продолжает расчёсывать затронутую область тела.

Зуд может усиливаться в ночное время, при этом некоторые люди, находясь в полусонном состоянии, расчёсывают кожу бессознательно, особенно если это позволяет делать свободная ночная одежда, или в тех ситуациях, когда она полностью отсутствует.

Когда у женщин при мочеиспускании моча входит в контакт с повреждениями кожи, это может приводить к развитию чувства покалывания, которое позже ослабевает при интенсивном вытирании интимной зоны туалетной бумагой, из-за чего нередко возникают дальнейшие повреждения кожи и цикл зуда повторяется.

В описанных выше ситуациях часто помогает длительное воздержание от расчёсывания. Таким образом люди дают коже время зажить и прерывают цикл. Однако изначально при развитии рассматриваемой проблемы следует показаться врачу, чтобы он оценил состояние кожи, а также нижнего отдела кишечника и подтвердил отсутствие медицинских проблем.

Причины зуда в области анального отверстия

Анальный зуд может быть первичным или вторичным.

  • Первичный зуд не является симптомом других медицинских состояний.
  • Вторичный зуд развивается на фоне медицинских проблем, из-за которых и чешется кожа.

К числу причин вторичного зуда относится следующее:

  • гигиена — слишком частое или слишком редкое мытьё;
  • раздражение кожи, например из-за неподходящего мыла;
  • анальные или ректальные расстройства, то есть геморрой, анальные фистулы или трещины;
  • инфекции, в том числе паразитарные и передающиеся половым путём;
  • системные (затрагивающие весь организм) медицинские состояния — апластическая анемия, диабет, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), желтуха, лейкемия, лимфома и расстройства щитовидной железы;
  • продукты питания — пищевые раздражители, например красный стручковый перец;
  • лекарственные средства, в том числе препараты для химиотерапии, колхицин, неомицин и хинидин.

Некоторые продукты питания могут обострять зуд, поэтому их следует идентифицировать и исключать из рациона. К числу таких продуктов относится следующее:

  • помидоры;
  • острая пища;
  • цитрусовые фрукты, например апельсины;
  • орехи;
  • шоколад;
  • молочная продукция;
  • кофе;
  • чрезмерное употребление других напитков, например молока, пива или вина.

Достаточно часто врачам не удаётся выяснить причину зуда, и тогда они называют его идиопатическим.

Дерматологические (кожные) причины

  • Продолжительный контакт кожи с калом может вызывать раздражение. Поэтому люди, которые страдают недержанием, часто сталкиваются с зудом.
  • Постоянная диарея способна вызывать раздражение из-за частоты вытирания бумагой анального отверстия.
  • Экзема, а также идиопатический дерматит также могут затрагивать анальную зону.
  • Келоидный шрам — это твёрдое гладкое образование, которое развивается при чрезмерном развитии рубцовых тканей.
  • Чесотка — инфекция, затрагивающая кожу.
  • Аллергический дерматит может возникать из-за аллергической реакции организма на кремы, лосьоны, пену для ванн, стиральные порошки или влажные салфетки. Иногда кремы, которые применяются для успокаивания или лечения зуда, могут обострять проблему из-за содержащихся в них химических веществ.
  • Дрожжи (молочница или кандидоз), бактерии (бета-гемолитические стрептококки, стафилококк) и вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), могут инфицировать область анального отверстия.
  • Острица — распространённая причина зуда у детей и членов семей, где имеются маленькие дети. Самки острицы могут откладывать яйца в складках анального отверстия, из-за чего у людей развивается зуд.
  • Инфицирование анкилостомами — паразитами, которые поражают лёгкие и тонкую кишку.
  • Маленькие папилломы, которые могут скрывать остатки кала или задерживать влагу, тем самым провоцируя зуд.
  • Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, могут также вызывать рассматриваемую проблему.
  • Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое способно затрагивать промежность.
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Гастроэнтерологические причины

  • Геморрой может вызывать местное раздражение.
  • Рак анального отверстия — заболевание, которое всегда следует принимать во внимание при поиске причины зуда.
  • Воспалительные заболевания кишечника могут вызывать частую диарею и раздражение кожи.
Читайте также:  Как выглядит псориаз на волосистой части головы?

Системные (затрагивающие весь организм) причины

  • Диабет.
  • Заболевания печени.
  • Расстройства щитовидной железы.
  • Рак крови.
  • Анемия.
  • Ревматологические заболевания.
  • Аутоиммунные расстройства.

Психические причины

Тревожность, стресс и депрессия — расстройства, которые нередко обостряют зуд в области анального отверстия.

Диагностика

Врач и пациент

Поиск причины анального зуда обычно начинается с беседы о симптомах и перенесённых пациентом заболеваниях

Когда человек впервые обращается к врачу с анальным зудом, идентификация причин обычно начинается с того, что специалист задаёт пациенту несколько вопросов. При помощи них врач попытается выяснить, является ли зуд симптомом проблем с кожей или медицинских состояний, затрагивающих весь организм.

Кроме того, врач может сделать следующее:

  • спросить о продолжительности приступов зуда и его других характеристиках;
  • узнать о диетических привычках пациента, соблюдении им гигиенических норм, а также об использовании кремов, парфюмерии или мыл;
  • оценить степень тяжести зуда и его влияние на качество жизни.

Врачу также может прийти в помощь следующая информация.

  • Медицинская история пациента, например данные об операциях в аноректальной области, наличии геморроя или диабета.
  • Сведения о недержании кала или мочи.
  • Информация о наличии боли в области анального отверстия, крови на туалетной бумаге или шишек, указывающих на геморрой.
  • Данные о диареи или спазмах в животе, которые могут быть признаком воспалительных заболеваний кишечника.

При помощи физикального обследования врач может проверить поражённую зудом область на признаки растрескиваний кожи или её воспаления. Кроме того, он может увидеть выделения крови или побледнение и утолщение кожи, возникшее на фоне хронических расчёсываний.

При визуальном осмотре врач также может обнаружить геморрой, анальные фистулы или экзему. Он может просто зафиксировать, что причиной проблемы является плохая гигиена. Анальное отверстие и прямая кишка также должны быть обследованы на признаки рака.

Для выполнения внутреннего обследования врач надевает на руку перчатку и вводит в прямую кишку через анальное отверстие палец с нанесённой на него специальной смазкой. Таким образом можно диагностировать геморрой или запоры, а также исключать рак кишечника.

Врач может попросить пациента сжать ягодицы в рамках проверки анального сфинктера или потужиться, чтобы оценить возможность развития внутреннего геморроя, который выходит наружу (пролапс).

Весь организм будет проверен на другие медицинские состояния, которые могут вызывать зуд. К числу методов такой диагностики относится следующее:

  • мазок на инфекцию, если она подозревается;
  • биопсия, если имеются патологии в кожных покровах;
  • бактериологическое исследование кала, если наблюдается диарея;
  • анализ крови для проверки её на маркеры заболеваний почек, печени, щитовидной железы, а также диабета и воспаления.

Лечение

Специи

Путём отказа от острой пищи и приправ можно предотвращать зуд в области анального отверстия

Ниже приведены рекомендации, следуя которым людям часто удаётся лечить или не допускать развитие зуда в области анального отверстия.

Методы домашнего лечения и самоуход

  • Избегайте большого количества специй и острой пищи, а также старайтесь регулярно посещать туалет.
  • Поддерживайте в чистоте область анального отверстия после дефекации.
  • Старайтесь избегать ароматизированных мыл и используйте для подмываний только тёплую воду.
  • Используйте влажную ткань вместо бумаги после туалета.
  • Следите за тем, чтобы область анального отверстия не оставалась влажной и высушивайте её при помощи лёгкого надавливания полотенцем, а не трения.
  • Используйте для высушивания неароматизированную пудру.
  • Не расчёсывайте место, затронутое зудом, поскольку это может усугубить повреждения и обострить проблему.
  • На ночь надевайте на руки носки или перчатки, если вы непроизвольно расчёсываете кожу во время сна.
  • Носите одежду, хорошо пропускающую воздух, и избегайте таких материалов, как акрил или нейлон, поскольку они могут задерживать пот.

Важно понимать, что существует цикл расчёсывания-зуда. Коже следует давать время на заживление, чтобы снизить раздражение, которое вызывает зуд. Для этого необходимо не применять раздражающие мыла и кремы, а также удерживать кожу в прохладной температуре, обеспечивать её чистоту и сухость.

Следует коротко обрезать ногти на пальцах рук и успокаивать интенсивный зуд ватными шариками, смоченными холодной водой.

Рецептурные лекарственные средства

  • Антигистамины. Если зуд доставляет особенные проблемы во время сна, то врач может назначить антигистамины, например гидроксизин.
  • Успокаивающие мази. Висмута субгаллат или оксид цинка иногда выписываются пациентам, имеющим проблемы с кожей.
  • Кортикостероиды. При воспалении промежности пациенту могут быть рекомендованы топические средства в форме лёгких кортикостероидов, таких как гидрокортизон. Однако исследование, проведённое в 2004 году турецкими учёными, показало, что мытьё затронутой зоны в качестве первого терапевтического шага может давать эффект, сопоставимый с эффектом кортикостероидов.
  • Местные анестетики. Такие препараты могут временно ослаблять боль и зуд. К их числу относится бензокаин, бензиловый спирт или лидокаин.
  • Вазоконстрикторы. Такие препараты сужают кровеносные сосуды и таким образом ослабляют отёчность. Они также могут действовать как анестетики. К числу вазоконстрикторов относится эфедрина сульфат и адреналин.
  • Вяжущие средства. Эти химические вещества обеспечивают агрегацию белков в клетках, что провоцирует высыхание кожи и помогает ослаблять зуд, жжение и боль.
  • Защитные средства. Такие препараты обеспечивают физический барьер между кожей и её потенциальными раздражителями. К числу таких средств относится гель гидроксида алюминия, кокосовое масло и глицерин.
  • Кератолитики. Кератолитики вызывают отшелушивание омертвевших клеток кожи и таким образом позволяют другим мазям и кремам проникать в её более глубокие слои.

Другие терапевтические средства

  • Кремы с капсаицином. Эффективность таких средств пока изучена плохо.
  • Татуаж анальной зоны. Данный терапевтический подход ещё также исследуется и пока не рекомендуется врачами широкому кругу пациентов.
  • Гипноз — ещё один метод лечения, подлежащий более глубокому анализу.

Перспективы

При отсутствии у пациентов скрытых медицинских состояний их перспективы обычно считаются благоприятными. Как только кожа заживает, при условии воздержания от расчёсывания, проблема зуда исчезает.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *