Почему возникает боль в верхней части колена

Боль в верхней или передней части колена может возникать по ряду различных причин. Точное место развития боли зачастую указывает на характер основной проблемы.

В некоторых случаях, например после незначительных травм, дискомфорт проходит самостоятельно даже без минимальной медицинской интервенции. Однако отдельные причины боли в коленном суставе могут требовать обязательной врачебной помощи. Людям, которые обеспокоены состоянием своих суставов, лучше сразу направляться к специалисту.

Колено — это сложный сустав, поскольку в нём сходятся несколько различных костей, мышц и структур соединительной ткани. Врачи обычно говорят о боли в передней части колена, а не в верхней.

В текущей статье мы рассмотрим несколько наиболее распространённых причин боли в передней части колена, а также обсудим методы лечения и профилактики этой проблемы.

Потенциальные причины

Боль вверху колена может возникать после неудачных падений во время езды на велосипеде

Боль в передней части колена может развиваться по разным причинам. Сторона коленного сустава, с которой боль проявляется сильнее, наряду с дополнительными симптомами — это те индикаторы, которые помогают врачам выяснять причину проблемы.

Ниже приведены потенциальные причины боли в передней части колена.

Тендинит надколенника

Тендинит надколенника или «колено прыгуна» развивается в связи с воспалением связки, которая подходит к коленной чашечке (надколеннику) от большеберцовой кости. Такое воспаление может возникать из-за видов активности, которые способствуют восприятию связкой повторяющихся стрессовых нагрузок. К таким видам активности, например, относятся прыжки или бег.

Исследование учёных из Северной Македонии, результаты которого были опубликованы международным журналом Knowledge, показало, что тендинит надколенника развивается примерно у каждого пятого спортсмена-прыгуна.

Постоянное напряжение, связанное с прыжками или бегом, может в конечном итоге приводить к развитию небольших надрывов в связках, что чревато воспалением и болью в нижней части коленной чашечки.

Другие виды тендинита

Боль в передней части колена может возникать и при воспалении других связок или сухожилий, расположенных в области коленного сустава. Например, подколенное сухожилие и сухожилие четырёхглавой мышцы бедра при воспалении также могут вызывать рассматриваемый вид боли.

Сухожилия четырёхглавой мышцы бедра или квадрицепса соединяют мышцы передней части бедра с верхней областью коленной чашечки, а подколенное сухожилие проходит от мышц задней части бедра к большеберцовой кости.

Повреждение или воспаление любого из указанных сухожилий может приводить к развитию боли в передней части колена.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) — это медицинское состояние, при котором у людей возникает боль в передней части колена. В 2016 году иранские учёные опубликовали статью в журнале «Архивы операций на суставах и костях», в которой отметили, что ПФБС является наиболее распространённой причиной боли в передней части колена.

ПФБС может развиваться из-за слабости мышц, окружающих бедро и колено, что иногда приводит к неправильному размещению коленной чашечки. Кроме того, данный синдром может стать результатом повторяющихся стрессовых нагрузок на коленный сустав при беге, езде на велосипеде, а также во время занятий теми видами спорта, которые предусматривают частые прыжки.

Артрит

По мере старения организма, хрящи, которые защищают концы костей от вредного трения, могут разрушаться и вызывать медицинское состояние, которое имеет название артрит. При этом у людей развиваются следующие симптомы:

• отёчность;
• боль;
• скованность суставов;
• звуки потрескивания или скрежетания в коленном суставе.

Авторы статьи, опубликованной в 2018 году Журналом исследований боли, отметили, что остеоартрит является наиболее распространённой формой артрита и часто приводит к потере дееспособности.

Проблемы в работе иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит, также могут вызывать разрушение хрящей и последующие симптомы артрита, в том числе боль в суставах.

Артрит способен затрагивать одно колено или оба. Кроме того, данное заболевание может вызывать боль спереди коленного сустава, в других его частях и в прочих суставах.

Бурсит

Бурситом называют воспаление околосуставной сумки или бурсы. Бурса предохраняет сустав, а также снижает трение между костями и близлежащими анатомическими структурами с мягкими тканями, то есть сухожилиями, мышцами и жиром.

Воспаление бурсы в области колена может провоцировать боль и отёчность в передней части колена.

Травмы

Травму передней части колена можно получить достаточно легко. Для этого можно просто случайно наступить на твёрдый предмет ногой или получить ушиб колена. Такие эпизоды могут приводить к боли или повышенной чувствительности в том месте, где произошло травматическое воздействие.

Масштабные травмы, которые, например, становятся результатом неудачных падений или автомобильных аварий, также могут наносить ущерб коленным суставам, вызывать боль и снижать трудоспособность.

Небольшие повреждения в общем случае представляют собой временное явление, но если человек обеспокоен возникающими у него симптомами, то в такой ситуации ему лучше обратиться к врачу.

Симптомы

Боль в коленном суставе часто начинает проявляться во время бега

С болью в передней части колена могут быть связаны следующие симптомы:

• боль во время приседаний или подъёма по лестнице;
• боль во время бега;
• боль в передней части колена после длительного сидения с согнутыми ногами;
• звуки потрескивания или скрежетания при изгибе ноги в коленном суставе;
• скованность затронутого сустава, особенно сразу после утреннего пробуждения;
• отёчность передней части колена;
• кровоподтёки в области колена;
• нехарактерные деформации в коленном суставе, возникающие под давлением.

Любые вновь проявляемые симптомы нужно запоминать, а во время будущих плановых медицинских проверок о них следует рассказывать лечащему врачу. Любой симптом может указать специалисту на скрытую причину боли в колене и поспособствовать постановке правильного диагноза.

Диагностика

Врач проведёт физикальное обследование колена и расспросит у пациента о характере наблюдаемых симптомов. Он также оценит подвижность сустава, степень стабилизации колена и проверит пациента на структурные повреждения сустава.

Кроме того, могут быть применены следующие экспертизы:

• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хотя рентгенологическое исследование и КТ также помогают детально рассматривать кости, МРТ даёт возможность лучше изучать мягкие анатомические структуры, расположенные в области коленного сустава, то есть связки, сухожилия и хрящи.

Лечение

Лечение при боли в колене часто предусматривает предоставление затронутой области покоя, приём противовоспалительных лекарственных средств и применение холодных компрессов или пакетов со льдом для ослабления отёчности и боли. Однако конкретная терапевтическая стратегия зависит от причины проблемы.

Например, физиотерапия помогает укреплять мышцы вокруг коленного сустава и таким образом ослабляет стрессовые нагрузки на него. Кроме того, работа с физиотерапевтом позволяет исправлять неправильную походку и другие отклонения, которые могут быть связаны с болью.

Врач также может порекомендовать иные терапевтические стратегии, например электрическую стимуляцию или лечение ультразвуком, с целью ослабления болезненных ощущений.

Иногда врач или физиотерапевт может порекомендовать тейпирование колена или ношение специального бандажа. Такие методы позволяют ослаблять боль и удерживать коленную чашечку в правильном положении.

В редких случаях, например после серьёзных повреждений сухожилий, пациентам требуются операции. Целью хирургического вмешательства обычно становится восстановление повреждённых тканей и возвращение коленному суставу его функций.

Послеоперационная реабилитация может занять какое-то время. Она в большинстве случаев предусматривает тесное сотрудничество с физиотерапевтом с целью улучшения подвижности сустава и укрепления близлежащих мышц. В конечном итоге по завершении реабилитационного периода уровень активности человека восстанавливается полностью или значительно повышается.

Профилактика

Не всегда удаётся предотвратить развитие боли в передней части колена, однако можно предпринимать меры, направленные на улучшение здоровья коленных суставов.

Периодическая физическая активность — отличный способ укрепления всего организма. Если говорить конкретно о коленях, то врач может порекомендовать специальные программы упражнений, которые фокусируются на развитии мышц нижних конечностей.

Регулярные занятия позволяют поддерживать высокую подвижность мышц и снижать скованность суставов.

Путём внесения изменений в пищевой рацион и приёма полезных добавок можно ослаблять воспаление, однако перед осуществлением таких шагов следует обсуждать их с врачом.

Кроме того, необходимо поддерживать здоровый вес, чтобы суставы воспринимали менее значимые вертикальные нагрузки. Таким образом, отсутствие лишнего веса и ожирения снижает риск развития травм.

Упражнения

Для предотвращения боли в передней части колена врач может посоветовать упражнения, помогающие укреплять мышцы ног.

Ниже приведены два вида упражнений, которые могут быть рекомендованы при рассматриваемых проблемах с коленным суставом. Однако врач может предложить и другие упражнения, в зависимости причины боли в колене.

Разгибания ног сидя

Для этого упражнения необходимо выполнить следующие шаги:

• сядьте прямо на стул таким образом, чтобы подошва ступней соприкасалась с поверхностью пола;
• напрягите мышцы бедра, чтобы поднять выпрямленную ногу перед остальной частью тела;
• удерживайте такое положение в течение пяти секунд, а затем медленно верните ногу в исходное положение;
• повторяйте упражнение до тех пор, пока вам будет комфортно, а затем выполните все перечисленные шаги с другой ногой.

Растяжки четырёхглавой мышцы бедра

Для этого упражнения необходимо выполнить следующие шаги:

• станьте прямо, держась за стул или стену для равновесия;
• согните ногу в колене таким образом, чтобы пятка приблизилась к ягодицам;
• охватите лодыжку рукой и аккуратно прижмите её к телу;
• удерживайте ногу в таком положении от 30 до 60 секунд, в зависимости от степени комфорта, а затем выполните перечисленные шаги с другой ногой.

Заключение

Лечение коленных суставов обычно предусматривает тесное сотрудничество с физиотерапевтом

Боль спереди колена может возникать по ряду различных причин — от лёгких повреждений до более серьёзных медицинских проблем. Идентификация причины крайне важна для назначения оптимального терапевтического плана.

В сочетании с отдыхом правильные виды упражнений помогают укреплять мышцы, которые окружают коленные суставы, а такое укрепление в свою очередь способствует ослаблению симптомов или их полному исчезновению.

Однако некоторые медицинские проблемы могут требовать применения более сложных терапевтических подходов, к числу которых относится следующее:

• приём лекарственных средств;
• внесение корректировок в пищевой рацион;
• изменение образа жизни;
• хирургическое вмешательство.

Если человек обеспокоен болью в передней части колена, то ему лучше сообщить об этом врачу для обследования и постановки диагноза.