Боль в висках — весьма распространённая проблема. Вызывать её могут многие факторы, но чаще всего люди сталкиваются с таким типом боли на фоне стресса или перенапряжения. Боль в висках может быть симптомом медицинских состояний, хотя это наблюдается редко.
При помощи безрецептурных лекарственных средств и внесения положительных изменений в образ жизни людям нередко удаётся устранять боль в висках. Если же у человека наблюдается развитие сопутствующих симптомов, то в таком случае лучше сразу обращаться к врачу.
В текущей статье мы рассмотрим возможные причины боли в висках. Мы также опишем симптомы связанных медицинских состояний и объясним, в каких случаях с данной проблемой следует обращаться к врачу.
Содержание статьи:
Тензионные головные боли
Тензионные головные боли часто вызывают боль в висках и чувство давления в голове. Они также могут приводить к повышенной чувствительности в мышцах головы и шеи.
Приступы тензионных головных болей обычно продолжаются около 30 минут, хотя в тяжёлых случаях дискомфорт может наблюдаться до недели.
Следует отметить, что в большинстве случаев людей тревожат лёгкие или умеренные тензионные боли. Однако, как правило, они не усиливаются после физической активности, поэтому люди могут продолжать выполнять свои повседневные задачи.
Притом что, в отличие от других типов головных болей, тензионные — не вызывают тошноту и рвоту, люди, которые с ними сталкиваются, могут наблюдать повышенную чувствительность к шуму или свету.
Диагностика
При выявлении причины головной боли врач изучит медицинскую историю пациента и поговорит с ним о наблюдаемых симптомах.
Не существует специфических методов диагностики для определения причины тензионных головных болей, а иногда врачи вовсе сталкиваются с трудностями при попытке отличить их от мигреней.
Лечение
Если тензионные головные боли наблюдаются часто и продолжаются в течение длительного времени, врач порекомендует превентивное лечение. Такая терапия может предусматривать приём антидепрессанта, который имеет название амитриптилин, а также массаж головы и релаксационную терапию.
Если тензионные головные боли возникают нечасто, но проявляются в острой форме, то пользу в таких случаях могут приносить безрецептурные обезболивающие средства, например парацетамол или противовоспалительные препараты.
Мигрени
Мигрени — это головные боли, которые обычно возникают с одной стороны головы. Однако они могут распространяться в другие места, например в затылок.
Мигрени нередко начинают проявляться тупой болью, которая позже приобретает пульсирующий характер. Некоторые люди также сталкиваются с давлением и болью в висках.
Приступы мигрени часто развиваются в четыре стадии, причём каждая из них имеет специфические симптомы.
- Продром. При данной стадии нередко возникает чувствительность к свету и шуму, а также утомляемость, перемены в настроении, боль в шее и тошнота.
- Аура. Аура при мигрени представляет собой сенсорное расстройство. Она характеризуется различными визуальными эффектами, в том числе светом, линиями или точками, возникающими в поле зрения. Кроме того, аура может вызывать физические симптомы, например покалывание в конечностях. Она тревожит примерно треть людей, страдающих мигренями.
- Головная боль. Головная боль при мигрени обычно усиливается при движении. Кроме того, люди могут наблюдать тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к звукам, запахам и свету.
- Пост-дром. На последней стадии приступов мигрени обычно развиваются проблемы концентрации, утомляемость, слабость и головокружение.
Диагностика
Современная медицина не предлагает специфических методов диагностики для выявления мигрени.
Врач расспросит пациента о том, насколько часто возникают мигрени и насколько сильно они проявляются. Кроме того, он узнает о продолжительности симптомов и их влиянии на способность выполнять повседневные жизненные задачи.
При помощи фиксации симптомов и принимаемых лекарственных средств в специальный дневник можно облегчать врачу поиск оптимального лечения мигрени, а компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют исключать другие причины головных болей.
Лечение
При развитии приступов мигрени можно облегчать симптомы при помощи следующих терапевтических стратегий.
- Сон. После сна лёгкие приступы мигрени могут проходить.
- Анальгетики и противорвотные средства.
- Триптаны. В эту группу препаратов входят наратриптан, золмитриптан, ризатриптан и суматриптан. Их не следует принимать людям, которые страдают ишемической болезнью сердца или имеют повышенный риск развития данного состояния.
Кроме того, ослаблять мигрени иногда помогают инъекции ботокса. Врачи могут вкалывать это вещество в разные части головы, в шею и плечи для блокировки мышечных сокращений.
Более подробная информация о диагностике и лечении мигреней доступна здесь.
Профилактике приступов мигрени способствуют следующие лекарственные средства:
- трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, нортриптилин и досулепин;
- пропранолол — неселективный бета-адреноблокатор;
- антиконвульсанты, такие как топирамат;
- фреманезумаб или эренумаб.
Цервикогенная головная боль
Цервикогенная головная боль может возникать из-за расстройств шейного отдела позвоночника, травм шеи или артрита верхних отделов позвоночника.
К числу симптомов цервикогенной головной боли относится следующее:
- боль с одной стороны головы, возможно в висках;
- скованность шеи;
- тошнота;
- зрительные расстройства;
- повышенная чувствительность к свету и звуку;
- головная боль, которая усиливается при совершении определённых движений шеей.
Диагностика
Цервикогенная головная боль диагностируется на основании медицинской истории пациента и наблюдаемых у него симптомов.
Лечение
Лечение при цервикогенной головной боли предусматривает следующее:
- лекарственные средства, в том числе те, которые блокируют нервы;
- физическая активность;
- физиотерапия.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к интенсивной, жгучей и пульсирующей боли. Такая боль имеет склонность возникать в висках, хотя она может переходить в другие части головы.
К числу распространённых симптомов гигантоклеточного артериита относится следующее:
- общая утомляемость;
- чувство усталости в верхней части головы и висках;
- боль в челюсти при жевании;
- лихорадка;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса.
В редких случаях гигантоклеточный артериит может также вызывать зрительные расстройства или полную потерю зрения, если он затрагивает кровоснабжение глаз. Чтобы не допустить этого, важно быстро подвергаться диагностике и лечению.
Врачи не знают точную причину развития гигантоклеточного артериита.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач возьмёт кровь на анализ и выполнит биопсию, после чего немедленно приступит к лечению.
Лечение
Лечить гигантоклеточный артериит помогают высокие дозы стероидов, таких как преднизон. Такой курс терапии обычно продолжается в течение месяца, пока симптомы не проходят. Затем врач постепенно снижает дозировку. Для профилактики рецидивов врачи, как правило, предлагают пациентам лечиться около года.
К числу побочных эффектов стероидов относится следующее:
- набор веса;
- повышенный риск развития инфекций;
- мышечная слабость;
- снижение плотности костной ткани;
- повышение уровня сахара в крови.
Добавки витамина D и кальция помогают предотвращать потерю плотности костной ткани.
Ещё один эффективный препарат, применяемый при лечении гигантоклеточного артериита — тоцилизумаб. Врачи вводят его в организм при помощи инъекций.
Если гигантоклеточный артериит вызывает проблемы со зрением, то в большинстве случаев данная проблема является необратимой.
Лёгкие повреждения головного мозга
Лёгкие повреждения головного мозга развиваются после травматических эпизодов.
Примерно 85% головных болей, вызванных повреждениями головного мозга, представляют собой тензионные головные боли. Они могут возникать в разных частях головы, в том числе в висках.
Диагностика
После лёгких травм головы врач может использовать МРТ и КТ для выявления тромбов или кровоподтёков в головном мозге.
При развитии проблем с памятью, головокружений, зрительных расстройств или непроходящей головной боли, людям следует обращаться к неврологу.
Лечение
После травм головы важно обращаться в больницу и неукоснительно следовать инструкциям врача, к числу которых может относиться следующее:
- отдых;
- физическая активность;
- релаксация;
- снижение объёмов употребления кофеина.
Ослаблению головных болей, которые развиваются в результате повреждений головного мозга, также способствует физиотерапия.
Церебральная аневризма
Церебральная аневризма — это ослабление и выпячивание стенки артерии в головном мозге. Если артерия лопается, у человека возникает внезапная и мучительная головная боль. Аневризмы могут развиваться в любых артериях головного мозга.
К числу их симптомов относится следующее:
- сонливость;
- чувствительность к свету;
- боль в глазах;
- скованность шеи;
- тошнота;
- рвота;
- внезапная и сильная головная боль, если целостность аневризмы нарушается.
Диагностика
Для выявления аневризм врачи используют следующие процедуры.
- Цифровая субтракционная ангиография. Данный метод диагностики позволяет получать изображения кровеносных сосудов, которые расположены в головном мозге.
- Компьютерная томография. Она показывает более детальные снимки, помогающие выявлять патологии.
- Магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет обнаруживать даже небольшие изменения в тканях головного мозга.
- Магнитно-резонансная ангиография. Она предусматривает введение в кровеносные сосуды краски для улучшения их визуализации.
Лечение
Аневризмы преимущественно лечатся хирургическим путём. При этом врачи используют два вида операций:
- открытая краниотомия, которая предусматривает применение металлических зажимов для профилактики кровоснабжения аневризмы;
- эндоваскулярная эмболизация, которая предполагает введение через катетер мягкой микроспирали для профилактики разрыва аневризмы.
Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга — это аномальные массы клеток в головном мозге. К числу их симптомов относится следующее:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота;
- помутнение сознания;
- судорожные припадки;
- паралич.
Диагностика
Для диагностики опухолей головного мозга врачи используют различные виды визуализированных диагностических процедур, в том числе КТ, позитронную эмиссионную томографию и МРТ.
Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать биопсию. Однако данная процедура связана с серьёзными рисками.
Лечение
Обычно врачи лечат опухоли головного мозга при помощи следующих стратегий.
- Операции. Нейрохирурги удаляют минимально необходимый объём опухоли, чтобы не повредить окружающие её ткани головного мозга.
- Лучевая (радиационная) терапия. Она помогает уменьшать размеры опухоли путём уничтожения раковых клеток.
- Химиотерапия. Данная процедура повреждает раковые клетки.
Когда следует обращаться к врачу?

К врачу необходимо обращаться, если головная боль мешает выполнению повседневной жизненной активности
К врачу необходимо обращаться, когда головная боль:
- начинает проявляться чаще и в более тяжёлой форме;
- не прекращается;
- мешает повседневной жизненной активности;
- сопровождается симптомами, например помутнением сознания, головокружением, лихорадкой или рвотой;
- возникает в результате травм головы.
Неотложную медицинскую помощь нужно искать при следующих симптомах:
- внезапной и мучительной боли;
- головной боли, которая сопровождается проблемами со зрением, потерей сознания или рвотой.
Заключение
Причиной боли в висках чаще всего становятся стресс или перенапряжение.
Однако важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и искать медицинскую помощь в тех случаях, когда болью не удаётся управлять в домашних условиях.
Если боль начинает проявляться всё чаще или всё интенсивнее, если она сопровождается другими симптомами, например потерей сознания, головокружением, рвотой и лихорадкой, то в таких ситуациях лучше обращаться к врачу как можно скорее.