Боли и анестетики        5 ноября 2019 в 20:12      Автор статьи:  Екатерина Баранова        108         0

Почему возникает боль в висках?

Боль в висках — весьма распространённая проблема. Вызывать её могут многие факторы, но чаще всего люди сталкиваются с таким типом боли на фоне стресса или перенапряжения. Боль в висках может быть симптомом медицинских состояний, хотя это наблюдается редко.

При помощи безрецептурных лекарственных средств и внесения положительных изменений в образ жизни людям нередко удаётся устранять боль в висках. Если же у человека наблюдается развитие сопутствующих симптомов, то в таком случае лучше сразу обращаться к врачу.

В текущей статье мы рассмотрим возможные причины боли в висках. Мы также опишем симптомы связанных медицинских состояний и объясним, в каких случаях с данной проблемой следует обращаться к врачу.

Тензионные головные боли

У женщины болят виски

Тензионные головные боли могут вызывать боль в висках

Тензионные головные боли часто вызывают боль в висках и чувство давления в голове. Они также могут приводить к повышенной чувствительности в мышцах головы и шеи.

Приступы тензионных головных болей обычно продолжаются около 30 минут, хотя в тяжёлых случаях дискомфорт может наблюдаться до недели.

Следует отметить, что в большинстве случаев людей тревожат лёгкие или умеренные тензионные боли. Однако, как правило, они не усиливаются после физической активности, поэтому люди могут  продолжать выполнять свои повседневные задачи.

Притом что, в отличие от других типов головных болей, тензионные — не вызывают тошноту и рвоту, люди, которые с ними сталкиваются, могут наблюдать повышенную чувствительность к шуму или свету.

Диагностика

При выявлении причины головной боли врач изучит медицинскую историю пациента и поговорит с ним о наблюдаемых симптомах.

Не существует специфических методов диагностики для определения причины тензионных головных болей, а иногда врачи вовсе сталкиваются с трудностями при попытке отличить их от мигреней.

Лечение

Если тензионные головные боли наблюдаются часто и продолжаются в течение длительного времени, врач порекомендует превентивное лечение. Такая терапия может предусматривать приём антидепрессанта, который имеет название амитриптилин, а также массаж головы и релаксационную терапию.

Если тензионные головные боли возникают нечасто, но проявляются в острой форме, то пользу в таких случаях могут приносить безрецептурные обезболивающие средства, например парацетамол или противовоспалительные препараты.

Мигрени

Мигрени — это головные боли, которые обычно возникают с одной стороны головы. Однако они могут распространяться в другие места, например в затылок.

Мигрени нередко начинают проявляться тупой болью, которая позже приобретает пульсирующий характер. Некоторые люди также сталкиваются с давлением и болью в висках.

Приступы мигрени часто развиваются в четыре стадии, причём каждая из них имеет специфические симптомы.

  • Продром. При данной стадии нередко возникает чувствительность к свету и шуму, а также утомляемость, перемены в настроении, боль в шее и тошнота.
  • Аура. Аура при мигрени представляет собой сенсорное расстройство. Она характеризуется различными визуальными эффектами, в том числе светом, линиями или точками, возникающими в поле зрения. Кроме того, аура может вызывать физические симптомы, например покалывание в конечностях. Она тревожит примерно треть людей, страдающих мигренями.
  • Головная боль. Головная боль при мигрени обычно усиливается при движении. Кроме того, люди могут наблюдать тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к звукам, запахам и свету.
  • Пост-дром. На последней стадии приступов мигрени обычно развиваются проблемы концентрации, утомляемость, слабость и головокружение.

Диагностика

Современная медицина не предлагает специфических методов диагностики для выявления мигрени.

Врач расспросит пациента о том, насколько часто возникают мигрени и насколько сильно они проявляются. Кроме того, он узнает о продолжительности симптомов и их влиянии на способность выполнять повседневные жизненные задачи.

При помощи фиксации симптомов и принимаемых лекарственных средств в специальный дневник можно облегчать врачу поиск оптимального лечения мигрени, а компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют исключать другие причины головных болей.

Лечение

При развитии приступов мигрени можно облегчать симптомы при помощи следующих терапевтических стратегий.

  • Сон. После сна лёгкие приступы мигрени могут проходить.
  • Анальгетики и противорвотные средства.
  • Триптаны. В эту группу препаратов входят наратриптан, золмитриптан, ризатриптан и суматриптан. Их не следует принимать людям, которые страдают ишемической болезнью сердца или имеют повышенный риск развития данного состояния.

Кроме того, ослаблять мигрени иногда помогают инъекции ботокса. Врачи могут вкалывать это вещество в разные части головы, в шею и плечи для блокировки мышечных сокращений.

Более подробная информация о диагностике и лечении мигреней доступна здесь.

Профилактике приступов мигрени способствуют следующие лекарственные средства:

  • трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, нортриптилин и досулепин;
  • пропранолол — неселективный бета-адреноблокатор;
  • антиконвульсанты, такие как топирамат;
  • фреманезумаб или эренумаб.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль может возникать из-за расстройств шейного отдела позвоночника, травм шеи или артрита верхних отделов позвоночника.

К числу симптомов цервикогенной головной боли относится следующее:

  • боль с одной стороны головы, возможно в висках;
  • скованность шеи;
  • тошнота;
  • зрительные расстройства;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • головная боль, которая усиливается при совершении определённых движений шеей.
Читайте также:  Почему болит бок?

Диагностика

Цервикогенная головная боль диагностируется на основании медицинской истории пациента и наблюдаемых у него симптомов.

Лечение

Лечение при цервикогенной головной боли предусматривает следующее:

  • лекарственные средства, в том числе те, которые блокируют нервы;
  • физическая активность;
  • физиотерапия.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к интенсивной, жгучей и пульсирующей боли. Такая боль имеет склонность возникать в висках, хотя она может переходить в другие части головы.

К числу распространённых симптомов гигантоклеточного артериита относится следующее:

  • общая утомляемость;
  • чувство усталости в верхней части головы и висках;
  • боль в челюсти при жевании;
  • лихорадка;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса.

В редких случаях гигантоклеточный артериит может также вызывать зрительные расстройства или полную потерю зрения, если он затрагивает кровоснабжение глаз. Чтобы не допустить этого, важно быстро подвергаться диагностике и лечению.

Врачи не знают точную причину развития гигантоклеточного артериита.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач возьмёт кровь на анализ и выполнит биопсию, после чего немедленно приступит к лечению.

Лечение

Лечить гигантоклеточный артериит помогают высокие дозы стероидов, таких как преднизон. Такой курс терапии обычно продолжается в течение месяца, пока симптомы не проходят. Затем врач постепенно снижает дозировку. Для профилактики рецидивов врачи, как правило, предлагают пациентам лечиться около года.

К числу побочных эффектов стероидов относится следующее:

  • набор веса;
  • повышенный риск развития инфекций;
  • мышечная слабость;
  • снижение плотности костной ткани;
  • повышение уровня сахара в крови.

Добавки витамина D и кальция помогают предотвращать потерю плотности костной ткани.

Ещё один эффективный препарат, применяемый при лечении гигантоклеточного артериита — тоцилизумаб. Врачи вводят его в организм при помощи инъекций.

Если гигантоклеточный артериит вызывает проблемы со зрением, то в большинстве случаев данная проблема является необратимой.

Лёгкие повреждения головного мозга

Лёгкие повреждения головного мозга развиваются после травматических эпизодов.

Примерно 85% головных болей, вызванных повреждениями головного мозга, представляют собой тензионные головные боли. Они могут возникать в разных частях головы, в том числе в висках.

Диагностика

После лёгких травм головы врач может использовать МРТ и КТ для выявления тромбов или кровоподтёков в головном мозге.

При развитии проблем с памятью, головокружений, зрительных расстройств или непроходящей головной боли, людям следует обращаться к неврологу.

Лечение

Врач и пациент

Отдых часто способствует восстановлению после травм головы

После травм головы важно обращаться в больницу и неукоснительно следовать инструкциям врача, к числу которых может относиться следующее:

  • отдых;
  • физическая активность;
  • релаксация;
  • снижение объёмов употребления кофеина.

Ослаблению головных болей, которые развиваются в результате повреждений головного мозга, также способствует физиотерапия.

Церебральная аневризма

Церебральная аневризма — это ослабление и выпячивание стенки артерии в головном мозге. Если артерия лопается, у человека возникает внезапная и мучительная головная боль. Аневризмы могут развиваться в любых артериях головного мозга.

К числу их симптомов относится следующее:

  • сонливость;
  • чувствительность к свету;
  • боль в глазах;
  • скованность шеи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • внезапная и сильная головная боль, если целостность аневризмы нарушается.

Диагностика

Для выявления аневризм врачи используют следующие процедуры.

  • Цифровая субтракционная ангиография. Данный метод диагностики позволяет получать изображения кровеносных сосудов, которые расположены в головном мозге.
  • Компьютерная томография. Она показывает более детальные снимки, помогающие выявлять патологии.
  • Магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет обнаруживать даже небольшие изменения в тканях головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Она предусматривает введение в кровеносные сосуды краски для улучшения их визуализации.

Лечение

Аневризмы преимущественно лечатся хирургическим путём. При этом врачи используют два вида операций:

  • открытая краниотомия, которая предусматривает применение металлических зажимов для профилактики кровоснабжения аневризмы;
  • эндоваскулярная эмболизация, которая предполагает введение через катетер мягкой микроспирали для профилактики разрыва аневризмы.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — это аномальные массы клеток в головном мозге. К числу их симптомов относится следующее:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • помутнение сознания;
  • судорожные припадки;
  • паралич.

Диагностика

Для диагностики опухолей головного мозга врачи используют различные виды визуализированных диагностических процедур, в том числе КТ, позитронную эмиссионную томографию и МРТ.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать биопсию. Однако данная процедура связана с серьёзными рисками.

Лечение

Обычно врачи лечат опухоли головного мозга при помощи следующих стратегий.

  • Операции. Нейрохирурги удаляют минимально необходимый объём опухоли, чтобы не повредить окружающие её ткани головного мозга.
  • Лучевая (радиационная) терапия. Она помогает уменьшать размеры опухоли путём уничтожения раковых клеток.
  • Химиотерапия. Данная процедура повреждает раковые клетки.

Когда следует обращаться к врачу?

Врач и пациентка

К врачу необходимо обращаться, если головная боль мешает выполнению повседневной жизненной активности

К врачу необходимо обращаться, когда головная боль:

  • начинает проявляться чаще и в более тяжёлой форме;
  • не прекращается;
  • мешает повседневной жизненной активности;
  • сопровождается симптомами, например помутнением сознания, головокружением, лихорадкой или рвотой;
  • возникает в результате травм головы.

Неотложную медицинскую помощь нужно искать при следующих симптомах:

  • внезапной и мучительной боли;
  • головной боли, которая сопровождается проблемами со зрением, потерей сознания или рвотой.

Заключение

Причиной боли в висках чаще всего становятся стресс или перенапряжение.

Однако важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и искать медицинскую помощь в тех случаях, когда болью не удаётся управлять в домашних условиях.

Если боль начинает проявляться всё чаще или всё интенсивнее, если она сопровождается другими симптомами, например потерей сознания, головокружением, рвотой и лихорадкой, то в таких ситуациях лучше обращаться к врачу как можно скорее.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...