Автор статьи:  Александрова Надежда       Ревматология        17 сентября 2018 18:52        629         0

Ревматоидный артрит на лодыжках. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит (РА) может затрагивать суставы лодыжек таким же образом, как и любые другие суставы. В результате люди сталкиваются с отёчностью, скованностью и болью.

Чаще всего ревматоидный артрит поражает стопы ног и кисти рук, но может также влиять на лодыжки.

Данное состояние обычно начинает поражать небольшие суставы, например суставы пальцев ног. Позже заболевание распространяется к более крупным суставам, включая те, которые находятся в области лодыжек. РА лодыжек часто создаёт трудности при ходьбе и вызывает существенный дискомфорт.

В текущей статье мы объясним, как РА поражает лодыжки. В частности, мы поговорим о симптомах и методах облегчения боли и отёчности.

Содержание статьи:
1. Как ревматоидный артрит поражает лодыжки?
2. Как проявляется ревматоидный артрит лодыжек?
3. Диагностика
4. Лечение
5. Заключение

Как ревматоидный артрит поражает лодыжки?

Лодыжки, поражённые артритом

Ревматоидный артрит может вызывать отёчность суставов, расположенных в области лодыжек

Симптомы ревматоидного артрита имеют свойство время от времени обостряться. Периоды обострений в медицине принято называть вспышками. Они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно дискомфорт усиливается в ночное или утреннее время суток.

Как и в других суставах, ревматоидный артрит в суставах лодыжек вызывает воспаление и скованность, которая становится результатом продолжительного воспалительного процесса. Со временем РА может влиять на структуру суставов лодыжек и приводить к необратимым изменениям их формы.

Лодыжка в широком понимании — это место, где встречаются голень и стопа. Она включает два маленьких сустава, которые работают подобно шарнирам и таким образом позволяют стопе двигаться. Многие виды активности, в том числе обычная ходьба, зависят от правильной работы суставов лодыжек.

В суставах лодыжек имеются хрящи, которые защищают кости от трения друг о друга. Ревматоидный артрит со временем вызывает разрушение хрящей и таким образом обуславливает повышенное трение между костями.

Трение костей может вызывать воспаление в области суставов. Нередко ревматоидный артрит затрагивает ткани, которые окружают суставы лодыжек и стабилизируют или укрепляют их. Если эти ткани поражены, то они не смогут обеспечить стабилизацию в достаточной мере.

Во многих случаях люди, страдающие ревматоидным артритом лодыжек, также сталкиваются с симптомами на стопах. Обычно влиянию РА подвергаются следующие части стоп:

  • пятка, в частности ахилловы сухожилия при развитии ревматоидных узелков;
  • пальцы;
  • средняя часть стопы и кости ниже лодыжки (если сухожилия и связки становятся слабыми, это может приводить к плоскостопию);
  • подъём свода стопы.

Как проявляется ревматоидный артрит лодыжек?

Главный симптом ревматоидного артрита на лодыжках — воспаление, которое приводит к отёчности суставов, боли и скованности. Всё это ограничивает подвижность суставов и влияет на способность человека ходить и стоять.

На ранних стадиях симптомы обычно проявляются в лёгкой степени и нечасто. Например, люди могут чувствовать дискомфорт, когда поднимаются по наклонной поверхности, поскольку это возлагает дополнительное давление на суставы лодыжек.

Со временем воспаление может усугубляться, вызывать повреждение суставов и тканей, которые их окружают. В этот период симптомы, как правило, становятся более продолжительными. В лодыжках часто появляется боль. В частности, это наблюдается, когда человек стоит или ходит.

При долговременном ревматоидном артрите сустав лодыжки может сращиваться и терять подвижность, что существенно отражается на походке, поскольку стопа в таком состоянии не способна сгибаться в достаточной мере для того, чтобы обеспечить необходимое отталкивание от поверхности земли. Однако в связи с развитием методов лечения такие проблемы на сегодняшний день у людей наблюдаются редко.

Когда хронический ревматоидный артрит вызывает изменения в структуре стопы, это может приводить к мозолям, ревматоидным узелкам или бурситу.

Помимо воспаления суставов, ревматоидный артрит способен вызывать следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • небольшую лихорадку;
  • мышечную слабость;
  • потерю веса.

Диагностика

В большинстве случаев врачи выявляют ревматоидный артрит на основании физикальной диагностики. Они визуально ищут признаки воспаления и другие проблемы, оценивая в ходе осмотра степень подвижности суставов.

Притом что обычно врачи ставят диагноз по имеющимся симптомам, они могут порекомендовать некоторые экспертизы для более детального обследования.

Рентгеновский снимок стопы

Врач может назначить рентгенологическое исследование, чтобы оценить степень повреждения суставов

Например, пациентам часто предлагается рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), а иногда магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти процедуры позволяют врачам определить степень повреждения суставов и точные места повреждений. При ревматоидном артрите лодыжек врачи с большей вероятностью могут порекомендовать визуализированные методы диагностики, поскольку на ранних стадиях РА в этой области проявляется менее очевидно, чем в других частях тела.

Читайте также:  Чем отличаются Стелара и Хумира?

Анализы крови помогают определить наличие антител, характерных для ревматоидного артрита, а также позволяют исключить другие медицинские состояния.

Лечение

Точные причины ревматоидного артрита не установлены. Исследователи до сих пор ищут оптимальные способы лечения данного заболевания.

В настоящее время врачи обычно предлагают пациентам с РА комплексную терапию, которая предусматривает выполнение упражнений, корректировку диеты и приём лекарственных препаратов для ослабления боли и воспалений.

Известно, что курение представляет собой фактор риска развития ревматоидного артрита, поэтому если человек отказывается от курения, это может принести ему пользу в долгосрочной перспективе.

Упражнения для суставов лодыжек

Пациент у физиотерапевта

Для пациента с ревматоидным артритом физиотерапевт может разработать индивидуальный план упражнений

Путём поддержания активности суставов лодыжек на протяжении дня можно улучшить гибкость и повысить степень подвижности в этой области.

Упражнения для лодыжек должны быть лёгкими, чтобы суставы оставались активными, но при этом не воспринимали чрезмерную нагрузку, которая способна приводить к дальнейшим поражениям.

Укрепление мышц в области суставов также позволяет предотвратить дальнейшие повреждения и стабилизирует суставы.

Люди, страдающие ревматоидным артритом лодыжек, могут попробовать специальные упражнения, которые растягивают и укрепляют суставы лодыжек и таким образом снимают боль, скованность и отёчность. К числу таких упражнений относится следующее:

  • упражнения по усилению мышц стоп и лодыжек для снижения давления на суставы;
  • растяжки для устранения жёсткости в тканях, окружающих лодыжки.

Такие упражнения может разработать физиотерапевт, учитывая индивидуальные особенности пациента. В процессе сотрудничества с физиотерапевтом люди обычно находят те упражнения, которые им походят лучше.

Изменение образа жизни

Если человек страдает ревматоидным артритом, он может подумать над тем, как ограничить виды активности, вызывающие перенапряжение лодыжек.

Во время ходьбы можно использовать приспособления, обеспечивающую поддержку суставов, например трость или ходунки. Это позволит минимизировать нагрузку на лодыжки. Ортопедическая обувь также может прийти в помощь.

Путём поддержания здорового веса людям часто удаётся снизить дискомфорт, поскольку лишняя масса возлагает дополнительное давление на суставы лодыжек. Врач может предложить здоровую противовоспалительную диету или безопасные виды физической активности, которые помогут сбросить вес.

Лекарственные средства

Снижение степени воспаления — ключевой шаг на пути к ограничению отёчности и эффективному управлению болью.

Ослабить симптомы ревматоидного артрита и предотвратить долгосрочные повреждения суставов помогут следующие группы препаратов:

  • обезболивающие средства для управления некомфортными симптомами;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения степени воспаления;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • биологические агенты.

При помощи управления воспалительными процессами можно восстановить подвижность суставов лодыжек. Если ревматоидный артрит вызвал в суставах постоянные повреждения, препараты не смогут их обратить, но позволят ослабить боль, предотвратить дальнейшие поражения и улучшить качество жизни.

Врачи также могут использовать инъекции кортикостероидов в лодыжки, чтобы быстро снизить воспаление и обеспечить профилактику последующих повреждений.

Людям с ревматоидным артритом следует знать, что они могут стать более подверженными инфекциям при использовании БМАРП и биологических агентов, поскольку такие средства подавляют иммунную систему.

Операции

Если человек страдает тяжёлой формой ревматоидного артрита, которая не поддаётся лечению неинвазивными методами, врачи могут порекомендовать ему операцию.

Какую именно операцию предложит врач, будет зависеть от типа артрита и степени поражений. Некоторые операции предполагают сращивание частей костей в лодыжке для предотвращения трения, воспаления и боли. Иногда врачи усматривают необходимость в замене суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание. Обычно его симптомы начинают проявляться в лёгкой степени, но впоследствии могут прогрессировать и вызывать проблемы с подвижностью. Если РА поражает лодыжки, людям иногда становится трудно стоять или ходить.

Современная медицина не даёт людям возможности полностью избавиться от ревматоидного артрита, однако комбинированные терапевтические стратегии позволяют значительно улучшить качество жизни во время вспышек.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...