Хирургия        27 января 2018 в 19:04      Автор статьи:  Екатерина Баранова        2189         0

Сальпинго-оофорэктомия. Что нужно знать?

Сальпинго-оофорэктомия — хирургическая процедура, во время которой удаляются яичники и фаллопиевы трубы. Она может выполняться по ряду различных причин, включая лечение рака, эндометриоза или внематочной беременности.

В рамках данного материала мы рассмотрим причины выполнения сальпинго-оофорэктомии, а также поговорим о том, как подготовиться к операции и как обеспечить быструю и комфортную реабилитацию.

Что такое сальпинго-оофорэктомия?

Сальпингоофорэктомия: что это такое, виды, показания, подготовка к операции и реабилитация

Сальпинго-оофорэктомия — процедура, в ходе которой хирург удаляет яичники и фаллопиевы трубы

Сальпинго-оофорэктомия — операция, в рамках которой хирург удаляет у пациентки яичники и маточные трубы.

Женщины могут подвергаться билатеральной (двухсторонней) сальпинго-оофорэктомии, то есть удалению фаллопиевых труб и обоих яичников, или унилатеральной сальпинго-оофорэктомии, в процессе которой удаляется только один яичник и одна маточная труба.

Сальпинго-оофорэктомия может выполняться отдельно или быть частью гистерэктомии, во время которой, кроме яичников и фаллопиевых труб, хирург удаляет матку.

Данную процедуру можно выполнять несколькими методами.

  1. Лапароскопия. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и вводит в область таза лапароскоп, который имеет маленькую камеру и лампу. Эти инструменты помогают хирургу определить то место, где находятся яичники и фаллопиевы трубы, которые удаляются через второй разрез, выполняемый в верхней части влагалища. Затем хирург закрывает оба разреза. Данный вид сальпинго-оофорэктомии менее инвазивен и требует более короткого периода реабилитации по сравнению с открытой хирургической процедурой.
  2. Роботизированная лапароскопия. Эта процедура проводится аналогично описанной выше лапароскопической операции. Разница состоит в том, что задействуется роботизированная рука, которая помогает хирургу определить расположение яичников и удалить яичники и фаллопиевы трубы.
  3. Традиционная сальпинго-оофорэктомия. Во время традиционной или открытой операции в брюшной полости или в области таза делается более широкий разрез. Большое отверстие помогает хирургу видеть органы и удалять их руками через выполненный разрез. Открытая процедура связана с повышенными рисками осложнений, такими как инфекции. Кроме того, после неё требуется значительно более длительный период реабилитации.

Независимо от того, какой тип операции перенесла женщина, удаление яичников вызывает менопаузу. После операции женщине может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Кто нуждается в сальпинго-оофорэктомии?

Сальпингоофорэктомия: что это такое, виды, показания, подготовка к операции и реабилитация

Сальпинго-оофорэктомия может быть рекомендована для профилактики рака

Существует несколько причин, побуждающих женщин подвергнуться сальпинго-оофорэктомии. Процедура может выполняться для лечения болезней или для профилактики развития некоторых видов рака.

Женщина, которая знает о том, что имеет повышенный риск развития рака яичников из-за наличия данного заболевания у нескольких близких родственников, может принять решение относительно удаления яичников, если она уже не планирует рожать детей.

Сальпинго-оофорэктомия значительно уменьшает шансы женщины заболеть раком яичников. Кроме того, данная операция снижает риск развития рака груди.

Когда сальпинго-оофорэктомия выполняется в лечебных целях, хирурги стараются очень осторожно и внимательно удалять всю поражённую ткань, чтобы предотвратить потенциальные рецидивы.

Сальпинго-оофорэктомия может применяться для лечения следующих медицинских состояний.

  • Рак яичников. Иногда врач рекомендует полностью удалить яичник и фаллопиеву трубу, а не только опухоль.
  • Объёмные образования в яичниках. Доброкачественные опухоли, кисты или абсцессы могут потребовать удаления яичника и маточной трубы, особенно в тех случаях, когда образование давит на близлежащие структуры, вызывает у женщины чувство давления или боль.
  • Эндометриоз. Данное состояние наступает, когда части ткани эндометрия (эндометриальные импланты), появляются за пределами матки. В числе прочих органов они могут появляться и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Эндометриоз может становиться причиной острой боли и дискомфорта, а иногда для его лечения требуется проведение гистерэктомии (удаление матки), оффорэктомии (удаление одного или двух яичников) или сальпинго-оофорэктомии.
  • Внематочная беременность. Внематочная беременность характеризуется вживлением оплодотворённого эмбриона в область тела, расположенную за пределами матки. Это чрезвычайно опасное состояние, которое требует немедленного удаления имплантированного эмбриона. Если эмбрион имплантирован в фаллопиеву трубу, то вместе с ним будет удалена и фаллопиева труба.
  • Торсион яичника. Яичник присоединён к стенке таза тонкой связкой. В редких случаях эта связка, снабжающая яичник питательными веществами, скручивается (торсируется) или даже образует узел. В результате этого скручивания может прерваться кровоток и нервные связи. В таких ситуациях обычно требуется неотложная хирургическая помощь для восстановления кровотока и предотвращения гибели яичника.
Читайте также:  Восстановление после операции на колене. Сколько продолжается и чего ожидать?

Как подготовиться к сальпинго-оофорэктомии?

Предстоящая сальпинго-оофорэктомия может казаться женщинам несколько пугающим событием, поэтому не лишним будет объяснить, чего следует ожидать от этой процедуры.

Обычно её выполняет гинеколог-онколог или специалист по гинекологической хирургии.

Перед операцией женщина может задать лечащему врачу интересующие её вопросы. На консультацию она может взять с собой листок бумаги и ручку для того, чтобы записать ответы.

Некоторые женщины предпочитают приходить на консультацию с кем-то из членов семьи или с близкой подругой. В таком случае можно рассчитывать на ещё одного человека, который будет запоминать важную информацию.

Перед операцией следует задать врачу следующие вопросы.

  • Каким образом будет выполняться процедура — открытым, лапароскопией или роботизированной лапароскопией?
  • Какие могут быть проблемы с дальнейшим планированием беременности? Смогу ли я иметь детей? Возможно ли будет зачатие после проведения процедуры?
  • Являюсь ли я подходящим кандидатом для заместительной гормональной терапии. Почему да или почему нет? Если нет, то как мне следует готовиться к хирургической менопаузе?
  • Следует ли мне прекратить приём моих медицинских препаратов или пищевых добавок?
  • Как долго будет продолжаться операция?
  • Нужно ли мне будет провести ночь в больнице?
  • Сколько времени занимает процесс реабилитации?
  • Какие ограничения следует соблюдать после операции?

Перед проведением сальпинго-оофорэктомии врач ответит на все вопросы пациентки, а также расскажет ей, как следует подготовиться к хирургической процедуре.

Некоторым женщинам потребуется сдать предоперационные анализы, особенно если они имеют другие проблемы со здоровьем.

Притом что врачи обычно дают исчерпывающую информацию о всём том, что касается операции, следует указать некоторые важные моменты, на которые женщине необходимо обратить внимание:

  • в течение некоторого периода времени перед процедурой (как минимум за 8 часов) не употребляйте пищу;
  • попросите кого-то из близких, чтобы он отвёз вас домой после операции;
  • наденьте комфортную и свободную одежду;
  • оставьте украшения и другие дорогостоящие предметы дома.

Кроме того, следует подготовить сумку, в которую нужно поместить комфортную сменную одежду, носки, гигиеническую губную помаду, туалетные принадлежности, а также книгу или журнал.

Как проходит реабилитация после сальпинго-оофорэктомии?

Сальпингоофорэктомия: что это такое, виды, показания, подготовка к операции и реабилитация

Облегчить процесс реабилитации помогут свободная одежда и комфортная обстановка в доме

На процесс реабилитации после сальпинго-оофорэктомии влияет целый ряд факторов, включая вид хирургической процедуры, использование заместительной гормональной терапии и общее состояние здоровья женщины.

В подавляющем большинстве случаев реабилитационный период после роботизированной или традиционной лапароскопии проходит быстрее и легче, чем после открытой операции.

Средний период восстановления после лапароскопической процедуры занимает около двух недель. После открытой операции женщины обычно восстанавливаются около полутора месяцев.

Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы сделать процесс реабилитации более комфортным.

  • Носите свободную одежду не только в день операции, но и в течение нескольких последующих недель.
  • Приготовьте пищу на несколько дней. Например, поставьте в холодильник несколько порций бульона или пищи, которую можно быстро разогревать. Конечно же, можно попросить о приготовлении пищи кого-то из членов семьи или близкую подругу.
  • Избегайте любую пищу, которая может вызывать образование газов, например, фасоль, брокколи или брюссельскую капусту.
  • Создайте в своём доме комфортную для реабилитации обстановку. Это может быть обычная кровать или удобное кресло с книгами или возможностью доступа в Интернет. Вы также можете подготовить грелку или другие предметы первой необходимости.
  • Принимайте средства от повышенного газообразования, пейте мятный чай, используйте смягчители стула и обезболивающие препараты.
  • Пейте через соломинку, чтобы лишний раз не изгибать тело.
  • Попросите супруга, чтобы он некоторый период времени выполнял ежедневные задачи — отвозил детей в школу, убирался в доме, выгуливал собаку.
  • Дайте себе для восстановления столько времени, сколько требуется.

Лечащий врач даст дополнительную информацию о том, что следует делать и чего необходимо избегать.

Заключение

Хотя сальпинго-оофорэктомия — довольно простая операция, для её выполнения лучше найти такого хирурга, который имеет высокую квалификацию и опыт выполнения подобных процедур. Сальпинго-оофорэктомия может существенно повысить показатель выживаемости при некоторых видах рака, а также предотвратить появление отдельных злокачественных трансформаций.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...