Ревматология        23 мая 2019 в 18:58      Автор статьи:  Екатерина Баранова        145         0

Стероиды для лечения ревматоидного артрита. Что нужно знать?

Стероиды или кортикостероиды помогают ослаблять воспаление. Поскольку ревматоидный артрит — это воспалительное аутоиммунное расстройство, для управления его симптомами врачи часто назначают препараты из этой группы.

Существуют различные виды стероидов, причём каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, следует понимать, что кортикостероиды, помогающие лечить ревматоидный артрит (РА) — это не те стероиды, при помощи которых спортсмены наращивают мышечную массу.

Обычно врачи выписывают стероиды для краткосрочного использования. Таким образом они стараются снизить степень проявления вспышек РА до того момента, когда на организм начинают оказывать воздействие другие лекарственные средства.

В текущей статье мы подробно расскажем о лечении ревматоидного артрита стероидами. В частности, мы приведём их виды, перечислим потенциальные побочные эффекты, а также обсудим вопросы, которые при использовании стероидов людям следует задавать врачу.

Виды

Стероиды

Современный рынок предлагает стероиды в разных лекарственных формах

Стероиды — это лекарства, которые мимикрируют активность гормонов в организме.

Надпочечники — это железы, которые расположены в районе почек и ответственны за производство натуральных стероидов.

Производители фармацевтической продукции выпускают стероиды, которые по своему действию напоминают натуральные стероиды. Они могут подавлять иммунную систему организма и таким образом приносить пользу пациентам с ревматоидным артритом — медицинским состоянием, при котором иммунитет ошибочно атакует здоровые синовиальные суставы.

К числу стероидов, которые врачи обычно выписывают для лечения ревматоидного артрита, относится следующее:

  • дексаметазон;
  • метилпреднизолон;
  • преднизолон;
  • преднизон.

Некоторые из перечисленных стероидов действуют дольше и обладают более сильным лечебным потенциалом по сравнению с другими видами стероидных препаратов. При определении наиболее подходящего стероида врачи принимают во внимание характер наблюдаемых у пациента симптомов.

Современная медицина предлагает несколько вариантов введения стероидов в организм, например:

  • внутрисуставные инъекции, то есть инъекции, при помощи которых лекарственные вещества вводятся непосредственно в сустав;
  • внутримышечные инъекции, при которых лекарства вводятся в мышцы;
  • внутривенные инъекции, предусматривающие введение препаратов непосредственно в вены;
  • оральные средства, например таблетки или капсулы.

Выбор способа введения кортикостероидов в организм зависит от характера симптомов, их давности и медицинской истории пациента.

Применение

Обычно врачи выписывают стероиды для достижения следующих целей:

  • ослабления симптомов ревматоидного артрита в тот период времени, когда на организм ещё не начали воздействовать болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • снижения степени дискомфорта и боли, когда у пациентов наблюдаются вспышки РА;
  • облегчения симптомов, когда другие лекарственные средства не дают нужного результата;
  • снижения степени вреда, который ревматоидный артрит наносит сердцу и кровеносным сосудам.

Дозировка

Выбор дозировки зависит от ожидаемого эффекта и общего состояния здоровья человека. Увеличенные порции стероидов обычно дают более быстрый результат.

Стандартные ежедневные дозы преднизона в большинстве случаев составляют от 5 до 10 миллиграммов (мг), хотя некоторые люди могут принимать более объёмные порции.

Изначально стероиды ослабляют симптомы и маскируют эффекты ревматоидного артрита, однако при их продолжительном приёме не следует рассчитывать на то, что прогрессирование данного заболевания остановится.

Поэтому врачи обычно назначают или краткосрочный приём повышенных доз стероидов, чтобы добиться немедленного результата, или использование таких препаратов продолжительное время с целью минимизации побочных эффектов.

Побочные эффекты

Уставший мужчина

К числу побочных эффектов стероидов относится утомляемость

Обычно врачи обсуждают с пациентами потенциальные побочные эффекты стероидов, когда приступают к лечению ревматоидного артрита.

Читайте также:  Может ли ревматоидный артрит передаваться по наследству?

К числу возможных побочных эффектов относится следующее:

  • легко повреждаемая кожа;
  • повышенный риск развития инфекций;
  • высокое кровяное давление;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • утомляемость;
  • повышенный риск развития катаракты;
  • отёчность ног;
  • перепады настроения;
  • проблемы со сном;
  • слабость;
  • набор лишнего веса.

Не каждый человек сталкивается со всеми симптомами из перечисленного списка, а у некоторых людей не возникает ни одна из приведённых проблем. Обычно вероятность развития побочных эффектов выше у тех пациентов, которые принимают стероиды дольше.

К числу эффектов, которые могут возникать при длительном приёме стероидов, относится следующее:

  • диабет;
  • проблемы с сердцем;
  • ожирение.

Следует отметить, что такие проблемы с меньшей вероятностью могут тревожить людей, которые получают стероиды в форме внутрисуставных инъекций.

Врач может порекомендовать постепенное повышение дозировки на начальном этапе приёма кортикостероидов и её планомерное понижение через какой-то промежуток времени.

Если человек регулярно принимал кортикостероиды, а затем внезапно прекратил их использовать, то он может столкнуться с головокружением и гипотензией, то есть низким кровяным давлением.

Другие методы лечения ревматоидного артрита

Стероиды — это не единственное средство лечения ревматоидного артрита. Людям, страдающим данным медицинским состоянием, врачи могут выписывать и другие препараты. Ниже приведены главные из них.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные средства бывают безрецептурными (ибупрофен или напроксен) и более сильными рецептурными. НПВС ослабляют воспаление и минимизируют боль в суставах.
  • БМАРП. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты хорошо подавляют иммунную систему, однако от начала их приёма до проявления терапевтического эффекта может пройти несколько недель и даже месяцев. К числу таких препаратов относятся метотрексат (Трексалл) и гидроксихлорохин (Плаквенил).
  • Биологические агенты. Биологические агенты модифицируют иммунную реакцию организма на воспаление и снижают риск повреждения тканей. К числу таких препаратов относятся абатацепт (Оренсия) и этанерцепт (Энбрел).

Помимо приёма лекарственных средств, врачи рекомендуют пациентам и другие терапевтические стратегии, например физиотерапию или трудотерапию, для поддержания гибкости суставов.

Если ревматоидный артрит вызывает тяжёлые повреждения суставов, то врач может предложить пациенту хирургические процедуры для удаления повреждённых участков суставов и минимизации боли в затронутой области.

Что нужно обсуждать с врачом?

Врач и пациентка

Пациенту следует узнать у врача о том, какие побочные эффекты могут возникнуть при приёме стероидов

Перед началом приёма любых лекарственных средств людям следует обсуждать их потенциальные побочные эффекты с лечащим врачом или квалифицированным фармацевтом.

В настоящее время рынок предлагает несколько видов стероидов, поэтому если у человека возникают трудности, связанные с побочными эффектами, то он может попросить врача не только пересмотреть дозировку, но и выписать альтернативный препарат.

Кроме того, при назначении рецептурных стероидов врачу можно задать следующие вопросы:

  • На какие улучшения я могу рассчитывать после начала приёма стероидов?
  • В течение какого периода, по вашему предположению, мне придётся принимать стероиды?
  • Я буду принимать наименьшую дозу из возможных или нет?
  • Какие меры я могу принимать для снижения риска проявления побочных эффектов?

Заключение

Стероиды — востребованная и эффективная группа лекарств, применяемая для лечения пациентов с ревматоидным артритом.

В большинстве случаев у людей, которые живут с ревматоидным артритом, рано или поздно возникает необходимость в приёме таких препаратов.

Пациенты, которые осознают потенциальные побочные эффекты стероидов, могут избегать некоторых проблем со здоровьем и поддерживать общее самочувствие на более высоком уровне.

Людям, принимающим стероиды, следует рассказывать врачу о тех побочных реакциях, которые у них возникают. Кроме того, специалисту необходимо сообщать о том, что лечение стероидами не даёт результата.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...

Последние статьи