Онкология        4 июля 2019 в 19:57      Автор статьи:  Екатерина Баранова        294         0

Тубулярная карцинома. Что нужно знать?

Тубулярная карцинома — малораспространённый вид инвазивного рака молочной железы. Он характеризуется развитием в груди злокачественных структур трубчатой формы. Пациенты с тубулярной или трубчатой карциномой обычно имеют благоприятные перспективы.

Тубулярная карцинома — один из видов инвазивной протоковой карциномы (ИПК). Данное медицинское состояние начинает развиваться в молочных протоках и может переходить в другие ткани.

ИПК — наиболее распространённый вид рака молочной железы. На его долю приходится 8 из каждых 10 случаев инвазивного рака. По оценкам разных источников, от 8 до 27% людей с диагнозом «рак молочной железы», имеют тубулярную карциному.

Трубчатая карцинома может затрагивать женщин любого возраста, но чаще всего врачи диагностируют данное заболевание у тех пациенток, возраст которых превышает 50 лет. Тубулярная карцинома способна развиваться и у мужчин, хотя это наблюдается очень редко.

В текущей статье мы подробно расскажем о том, что такое тубулярная карцинома. В частности, мы опишем симптомы, причины, лечение данного заболевания, а также поговорим о перспективах пациентов.

Что это такое?

Женщина на кровати

От 8 до 27% случаев рака молочной железы — это трубчатая карцинома

Тубулярная карцинома — это вид инвазивной карциномы, возникающий в молочных протоках. Обычно при данном состоянии у женщин возникают небольшие опухоли, размер которых не превышает одного сантиметра в диаметре.

Данный вид карциномы называют тубулярным или трубчатым из-за того, что структуры, из которых состоят опухоли, имеют трубчатую форму. Врачи обычно относят к ИПК такие раковые изменения, при которых более 90% образцов опухолей включают такие трубчатые формирования.

Чистая тубулярная карцинома обычно не распространяется за пределы молочных протоков и тканей, которые их окружают. Однако примерно в 15% случаев заболевание переходит в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Смешанная тубулярная карцинома предусматривает наличие в женской груди трубчатых структур и клеток дольковой карциномы, что затрудняет диагностику.

Симптомы

Тубулярная карцинома, как и многие другие виды рака, может не сразу вызывать симптомы. Кроме того, ввиду небольших размеров опухолей, женщинам далеко не всегда удаётся их обнаруживать во время самопроверки груди.

В странах с высокоразвитой медициной врачи, как правило, выявляют тубулярную карциному во время периодических маммографий. Со временем опухоли вырастают, и женщины начинают чувствовать их под кожей.

К числу других симптомов тубулярной карциномы относится следующее:

  • отёчность в груди;
  • изменение внешнего вида кожи на груди, например покраснение, шелушение или покрытие ямочками (так называемая апельсиновая корка);
  • покрытие ямочками или ретракция (уменьшение объёма) сосков;
  • необычные выделения из сосков;
  • шишки под мышками или в области ключицы.

Причины

Мать и дочь

Семейная история рака может повышать риск развития тубулярной карциномы

Врачи не знают точные причины развития у людей тубулярной карциномы. Однако они уверены, что определённые факторы повышают риск развития данного заболевания. К числу таких факторов относится следующее:

  • семейная история рака и наследственность;
  • перенесённое лечение от рака, в том числе лучевая (радиационная) терапия и химиотерапия;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес и ожирение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • отсутствие полноценной беременности с родами до 30-летнего возраста;
  • отсутствие опыта кормления ребёнка грудью.

Методы лечения

Для лечения пациентов с тубулярной карциномой современная медицина предлагает ряд эффективных терапевтических стратегий. Каждую из них людям следует обсуждать с лечащим врачом. Лучший подход зависит от результатов диагностики и предпочтений самого пациента.

Читайте также:  Могут ли кисты яичника стать раковыми?

В частности, врач может предложить следующее.

  • Лампэктомия — хирургическая процедура, в рамках которой хирург удаляет часть груди, содержащую опухоль и любые затронутые раком лимфатические узлы.
  • Мастэктомия — хирургическая процедура, которая предусматривает полное удаление молочной железы, а также поражённых подмышечных узлов.
  • Лучевая (радиационная) терапия — метод лечения онкологических заболеваний при помощи воздействия на организм радиационными лучами. Эти лучи уничтожают раковые клетки, которые остаются после хирургического вмешательства.
  • Гормональная терапия обычно используется врачами только в тех случаях, когда тесты на гормональные рецепторы дают положительные результаты. Этот вид лечения предусматривает приём пациентом лекарственных средств, блокирующих эффекты гормонов эстрогена и прогестерона, предотвращая таким образом рост в груди раковых клеток. Следует указать, что большая часть женщин с тубулярной карциномой подвергаются гормональной терапии — от 70 до 100% пациенток сдают положительные тесты на эстрогеновые рецепторы и от 60 до 83% — на прогестероновые.
  • Химиотерапия при тубулярной карциноме предусматривает использование специальных лекарственных средств в форме таблеток или инъекций. Такие препараты оказывают влияние на весь организм, поэтому химиотерапия хорошо действует при тех формах рака, которые распространяются или метастазируют.
  • Таргетная или целевая терапия предусматривает применение фармацевтической продукции, которая нацелена на белки в раковых клетках. Этот вид лечения затрагивает только раковые клетки, поэтому врачи зачастую предпочитают использовать его для системной борьбы с раком.

Показатель выживаемости, перспективы и рецидивы

Маммография

Регулярные маммографии повышают шансы на ранний диагноз и скорое лечение

В 2013 году южнокорейские учёные провели исследование, результаты которого показали, что в общем случае прогноз выживаемости при тубулярной карциноме значительно более благоприятный по сравнению с другими видами инвазивной протоковой карциномы.

Показатель выживаемости при раке даёт общее представление о вероятном исходе лечения пациентов со специфическими видами рака на основании данных о других людях с таким же заболеванием. Однако важно отметить, что у разных людей рак может развиваться по-разному.

Женщины, которые регулярно подвергаются маммографиям, с более высокой вероятностью могут получить ранний диагноз и скорое лечение. Нужно понимать, что на начальных стадиях тубулярная карцинома ведёт себя намного менее агрессивно, реже распространяется за пределы ткани молочной железы и лучше реагирует на лечение.

К числу факторов, которые могут влиять на результат лечения рака молочной железы, относится следующее:

  • вид рака и его стадия;
  • размер опухоли;
  • состояние лимфатических узлов (затронуты или не затронуты раком);
  • возраст;
  • статус гормональных рецепторов;
  • наличие других медицинских проблем;
  • общее состояние здоровья.

Показатель выживаемости в течение первых десяти лет после постановки диагноза при тубулярной карциноме составляет 97%. При чистой трубчатой карциноме пациенты обычно имеют более благоприятные перспективы по сравнению с теми, у кого диагностировано наличие разных подтипов рака молочной железы.

Исследование, проведённое британскими учёными, показало, что показатель рецидивов при тубулярной карциноме составляет около 7%. Однако инвазивная протоковая карцинома может рецидивировать иными формами и даже во второй груди.

Заключение

Рак молочной железы — наиболее распространённая форма рака у представительниц слабого пола. На неё приходится до 30% всех случаев рака, фиксируемых у женщин.

Тубулярная карцинома — специфический подвид инвазивной протоковой карциномы, который получил своё название из-за наличия внутри опухолей структур трубчатой формы.

В общем случае пациенты с трубчатой карциномой имеют благоприятные перспективы лечения по сравнению с другими видами инвазивной протоковой карциномы. Ранняя диагностика и скорое лечение могут улучшать шансы на ремиссию. Именно поэтому в странах с развитой медициной государственные органы здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам регулярно подвергаться скрининг-тестам на рак молочной железы.

  Метки:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...