Женское здоровье и гинекология        26 октября 2019 в 10:34      Автор статьи:  Екатерина Баранова        231         0

Воспалительный рак молочной железы. Что нужно знать?

Воспалительный рак молочной железы — редкая форма рака, которая ведёт себя чрезвычайно агрессивно, может развиваться и распространяться очень быстро, иногда в течение нескольких дней.

По данным экспертов из Национального института рака США, воспалительный рак молочной железы составляет 1–5% от общего количества диагностируемых врачами случаев рака молочной железы.

В текущей статье мы изучим симптомы и лечение воспалительного рака молочной железы, а также поговорим о перспективах пациентов с данным заболеванием.

Признаки и симптомы

У женщины проблемы с грудью

К числу симптомов воспалительного рака молочной железы относится отёчность и покраснение груди

Многие виды рака молочной железы часто начинают проявляться опухолями в груди.

Однако при воспалительном раке женщины, как правило, изначально сталкиваются с чувством тяжести в груди, отёчностью и покраснением.

К числу наиболее распространённых симптомов воспалительного рака молочной железы относится следующее:

  • покраснение, затрагивающее треть груди или больше (оно может становиться более выраженным, а затем ослабевать);
  • отёчность или быстрое увеличение груди;
  • твёрдость груди при прикосновении;
  • ноющие боли в груди, её повышенная чувствительность или чувство жара в этой области тела;
  • соски, кажущиеся более плоскими или сдвинутыми в сторону;
  • изменения в коже на груди, например развитие крапивницы или так называемой апельсиновой корки.

Отличия от других форм рака и мастита

Красноватый цвет груди, который врачи ассоциируют с воспалительным раком молочной железы, является одним из главных отличий данного заболевания от прочих форм рака.

Другие виды рака молочной железы в большинстве случаев начинают вызывать развитие в груди опухолей и при этом не обуславливают изменение цвета кожи.

Однако иногда женщины ошибочно воспринимают воспалительный рак молочной железы за другие виды онкологических заболеваний, которые больше прогрессируют с одной стороны.

Мастит — инфекция, затрагивающая кормящих матерей и имеющая некоторые общие симптомы с воспалительным раком молочной железы.

Мастит хорошо реагирует на лечение антибиотиками, а симптомы воспалительного рака молочной железы не ослабевают после приёма антибактериальных средств.

Кроме того, лихорадка не является типичным симптомом воспалительного рака молочной железы, хотя она может развиваться при запущенном мастите.

Причины и факторы риска

По данным экспертов из Американского онкологического общества, воспалительный рак молочной железы развивается у женщин, которым ещё не исполнилось 40 лет. То есть пациентки, у которых диагностируется данное заболевание, моложе женщин, страдающих другими формами рака молочной железы.

Выходцы из Африки связаны с более высоким риском развития воспалительного рака молочной железы по сравнению с представителями европеоидной расы.

Когда следует обращаться к врачу?

Пациентка и врач

При развитии отёчности в груди женщинам следует обращаться к врачу

Поскольку воспалительный рак молочной железы является крайне агрессивным и инвазивным, врачи рекомендует немедленно направляться в больницу при развитии в груди любых заметных изменений, которые продолжительное время не проходят.

К числу признаков, указывающих на то, что пришло время обращаться к врачу, относится следующее:

  • отёчность груди;
  • зуд, чувство тяжести или покраснение;
  • появление на груди апельсиновой корки;
  • инвертирование сосков.

Перечисленные симптомы также могут указывать на инфекцию, при которой врачи обычно выписывают антибиотики. Если при назначении курса приёма таких препаратов симптомы не проходят в течение 7–10 дней, то в такой ситуации необходимо повторно направляться в больницу для выполнения более глубокой диагностики.

Диагностика

Для проверки на воспалительный рак молочной железы врач, прежде всего, назначит биопсию. Данная процедура предусматривает удаление небольшого участка ткани и его последующее изучение под микроскопом на признаки рака.

Предусмотрено два вида биопсии.

  • Пункционная биопсия кожи. Врачи часто назначают эту процедуру, когда подозревают воспалительный рак молочной железы. При данном подходе берётся образец кожи и более глубоких тканей молочной железы.
  • Толстоигольная биопсия под контролем УЗИ. При помощи ультразвукового исследования врач вводит пустотелую иглу в затронутую часть груди и удаляет ткани для их последующей проверки на злокачественные изменения.
Читайте также:  Что такое компульсивное переедание перед месячными?

Если воспалительный рак молочной железы подтверждается, то врач предложит пациентке дополнительные тесты, позволяющие определить степень распространения рака из первоначального места его развития.

Для этой цели часто применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).

К числу других диагностических процедур, позволяющих врачам получить важную информацию о воспалительном раке молочной железы, относится следующее:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • сцинтиграфия костей скелета;
  • исследование функции печени.

Стадирование

Для классификации воспалительного рака молочной железы врачи используют систему стадирования.

Знание стадии рака помогает врачам в следующем:

  • сотрудничестве с пациенткой с целью выработки оптимальной терапевтической стратегии;
  • определении индивидуального прогноза;
  • выборе подходящих для участия пациентки клинических исследований.

Стадия рака определяется с учётом следующих факторов:

  • размера опухоли;
  • глубины распространения рака в близлежащие ткани;
  • наличия рака в лимфатических узлах;
  • распространения рака за пределы молочной железы;
  • чувствительности раковых клеток к эстрогену и прогестерону;
  • размера опухоли;
  • степени злокачественности опухоли;
  • уровня белка HER2.

Степень злокачественности опухолей врачи оценивают по разнице между раковыми клетками и здоровыми.

Уровень белка HER2 обычно повышен в опухолях, которые развиваются при воспалительном раке молочной железы.

В общем случае стадии рака характеризуются следующим образом:

  • 0 — отсутствуют доказательства распространения рака за пределы тканей молочной железы;
  • I – рак распространился в ткани, окружающие молочную железу;
  • II – рак распространился к лимфатическим узлам и при этом развиваются более крупные опухоли;
  • III – рак распространился в большее количество лимфатических узлов или затрагивает стенку грудной клетки;
  • IV – рак распространился в другие органы тела.

Воспалительный рак молочной железы затрагивает кожу, а также ткани груди. Именно поэтому врачи в большинстве случаев диагностируют у пациентов третью или четвёртую стадию данной формы рака.

Методы лечения

При лечении воспалительного рака молочной железы врачи, как правило, используют мультимодальный подход. То есть они применяют сразу несколько стратегий, чтобы повысить шансы пациенток на выживаемость.

К числу таких стратегий относится следующее:

  • системная химиотерапия для сокращения опухолей;
  • гормональная терапия, если раковые клетки имеют рецепторы гормонов;
  • HER2-таргетная терапия;
  • лучевая (радиационная) терапия;
  • операции;
  • дополнительная послеоперационная системная терапия.

Чаще всего при хирургическом вмешательстве врачи выполняют модифицированную радикальную мастэктомию. Как правило, после лечения рассматриваемой формы рака они не рекомендуют переносить реконструкцию молочной железы.

Методы лечения, призванные воздействовать на гормоны, например приём тамоксифена, редко дают эффект при воспалительном раке молочной железы. Дело в том, что опухоли при данном заболевании обычно не нуждаются в эстрогене для роста.

Прогноз

Пожилая женщина

Новые методы лечения позволяют лучше управлять симптомами воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы — очень серьёзное заболевание, однако новые методы лечения позволяют лучше управлять его симптомами.

Ввиду того, что воспалительный рак распространяется очень быстро, пациентки имеют более низкие шансы на выживаемость по сравнению с женщинами, страдающими другими формами рака.

По оценкам Американского онкологического общества, даже в США к моменту диагностики этого заболевания оно уже успевает распространиться примерно в каждом третьем случае.

Для оценки показателей выживаемости эксперты используют следующую классификацию.

  • Локализованный рак — это рак, при котором отсутствуют признаки его распространения за пределы молочных желез.
  • Региональный рак — это рак, который распространился за пределы ткани молочной железы в близлежащие ткани или лимфатические узлы.
  • Дистанционный рак — это рак, который распространился в отдалённые участки тела, например в лёгкие, печень или кости.

Согласно этой классификации Американское онкологическое общество оценивает прогноз пятилетней выживаемости для пациенток с воспалительным раком молочной железы следующими цифрами:

  • при региональном раке — 52%;
  • при дистанционном раке — 18%.

Заключение

Воспалительный рак молочной железы — редкая, но очень агрессивная форма рака. К числу наиболее распространённых симптомов данного заболевания, относится покраснение, отёчность, зуд и чувство тяжести в груди.

Поскольку воспалительный рак обычно успевает существенно распространиться к моменту его выявления, он характеризуется значительно более низким показателем выживаемости по сравнению с другими формами рака.

  Метки:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Статья пока не имеет оценок)
Загрузка...