Какими должны быть влагалищные выделения перед менопаузой и после неё

В течение жизни женщины периодически наблюдают у себя влагалищные выделения. Объёмы этих выделений могут как увеличиваться, так и понижаться в годы, которые предшествуют менопаузе или следуют за ней. У таких изменений могут быть разные причины.

После достижения менопаузы женский организм производит меньше половых гормонов эстрогена и прогестерона. Очень низкий уровень эстрогена может вызывать целый ряд нежелательных, хотя и естественных реакций.

Средний возраст вступления женщин в менопаузу составляет 52 года.

Менопауза считается наступившей, если в течение двенадцати последовательных месяцев у женщины не наблюдаются менструации. Однако изменения в организме, связанные с достижением менопаузы, могут возникать ещё задолго до вступления женщины в этот период. Время от начала проявления первых симптомов менопаузы до истечения года со дня последних месячных в медицинской практике принято обозначать термином «перименопауза».

Многие женщины наблюдают, что перед вступлением в менопаузу, а также после её достижения изменяется характер влагалищных выделений. В текущей статье мы рассмотрим такие изменения, поговорим о том, что они могут означать, а также объясним, в каких случаях женщинам нужно обращаться к врачу.

Выделения во время менопаузы и после неё

При достижении менопаузы характер влагалищных выделений может меняться

Примерно 60% женщин после вступления в менопаузу сталкиваются с симптомами в мочеполовой системе. К числу таких симптомов может относиться следующее:

• вагинальная атрофия, то есть истончение или разрушение тканей влагалища;
• уретральная атрофия, то есть истончение или разрушение тканей мочевыводящего тракта;
• ослабление сексуального влечения или либидо.

К числу симптомов вагинальной атрофии относится сухость влагалища, зуд в интимной зоне и болезненные ощущения во время сексуальной активности с проникновением (диспареуния). Вагинальная атрофия развивается примерно у половины женщин в течение трёх лет после достижения менопаузы.

Исследование, проведённое в 2019 году американскими учёными, выявило связь между низким уровнем эстрадиола (вид эстрогена) и сухостью влагалища. Дело в том, что падение концентрации эстрогена в организме может вызывать ухудшение кровоснабжения влагалища, а это связано с сухостью влагалища и снижением производства вагинальной смазки.

Притом что сухость влагалища — достаточно распространённое явление после менопаузы, некоторые женщины наблюдают, что у них объёмы влагалищных выделений в этот период увеличиваются.

В рамках исследования, проведённого в 2018 году индийскими учёными, выяснилось, что влагалищные выделения и инфекции являются наиболее распространёнными симптомами менопаузы после сухости влагалища.

Вагинальная атрофия иногда может вызывать влагалищные выделения. Такие выделения возникают в результате местных раздражений, например, после сексуальной активности с проникновением.

Избыток эстрогена во время перименопаузы также может провоцировать повышенные объёмы выделений. Кроме того, данный симптом может развиваться на фоне:

• вагинальных инфекций;
• раздражения влагалища;
• кожных заболеваний, затрагивающих вульву и влагалище.

Нормально ли иметь выделения после менопаузы

Влагалище вырабатывает специальное вещество для смазки своих стенок. Некоторые женщины наблюдают у себя повышение объёмов производства этого вещества во время перименопаузы и понижение — после менопаузы.

В целом влагалищные выделения являются нормальными, но некоторые их характеристики могут указывать на наличие инфекций или других медицинских проблем. Важно уметь отличать здоровые выделения и понимать, когда нужно обращаться к врачу.

Исследование, проведённое в 2007 году шотландскими учёными, показало, что иногда женщины считают патологическими выделения, которые на самом деле являются физиологически нормальными. Естественные выделения имеют белый или прозрачный оттенок и склонны менять свои характеристики в зависимости от гормонального уровня.

После достижения менопаузы, а также перед её наступлением женщинам важно понимать разницу между типичными выделениями и необычными.

Как выглядят здоровые влагалищные выделения

Нормальные влагалищные выделения обычно имеют белый цвет или являются прозрачными

Здоровые влагалищные выделения обычно являются белыми или прозрачными. Однако объёмы, цвет или консистенция выделений у разных женщин отличаются.

Нормальные влагалищные выделения, как правило, имеют следующие характеристики:

• белые или прозрачные;
• не прилипают к стенкам влагалища;
• выделяются из заднего свода матки — полого сводчатого углубления, образованного стенками задней части влагалища в области шейки матки.

Здоровые влагалищные выделения обычно не имеют неприятного запаха.

Как выглядят патологические влагалищные выделения

Женщины, вступившие в менопаузу, могут наблюдать у себя вагинальную атрофию на фоне падения уровня эстрогена и последующего истончения стенок влагалища.

Вагинальная атрофия иногда провоцирует выделения, особенно на фоне раздражения влагалищных тканей, например в результате сексуальной активности.

Если выделения являются слишком жидкими, водянистыми, а также жёлтыми или серыми, то это может свидетельствовать о повышении щёлочности и избыточном росте определённых бактерий во влагалищной среде. Такие бактерии способны приводить к развитию инфекций или воспаления во влагалище.

При развитии инфекций у женщин также могут наблюдаться беловатые выделения, которые обладают неприятным запахом, напоминающим запах рыбы, и имеют при этом творожную структуру.

Дрожжевые инфекции — ещё одна причина патологических влагалищных выделений, однако они редко развиваются у женщин, достигших менопаузы.

Иногда влагалищные выделения содержат кровь, но они не всегда указывают на постменопаузальное кровотечение.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если женщина обеспокоена изменениями в характере влагалищных выделений и подозревает, что эти изменения могут указывать на развитие проблем со здоровьем мочеполовой системы, то ей лучше обсудить данную ситуацию с врачом.

Выделения, которые имеют жёлтый или серый цвет, а также обладают неприятным запахом, часто указывают на развитие инфекций.

Врач может взять на анализ небольшой объём выделений для их последующего изучения в лабораторных условиях. Не все бактериальные инфекции влагалища требуют последующего лечения.

Лечение

Современная медицина предлагает ряд терапевтических стратегий для борьбы с влагалищными инфекциями и вагинальной атрофией. Обе проблемы могут вызывать влагалищные выделения перед менопаузой и после неё.

Для лечения бактериальных инфекций врачи, как правило, назначают женщинам антибиотики. При обнаружении дрожжевых инфекций они обычно предлагают лечение противогрибковыми лекарственными средствами, которые доступны в виде таблеток или топических препаратов.

К числу методов лечения вагинальной атрофии относится следующее:

• регулярное применение безрецептурных влагалищных увлажнителей для поддержания влажности влагалища и предотвращения раздражения этого органа;
• применение средств для смазки влагалища во время сексуальной активности с целью снижения трения;
• приём рецептурных лекарств для лечения сухости влагалища, например гормональных противозачаточных таблеток, средств для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или рецептурных кремов, гелей и колец с эстрогеном.

Профилактика

Спринцевание может нарушать естественную микрофлору влагалища и таким образом приводить к развитию инфекций

Для улучшения здоровья влагалища врач может порекомендовать отказаться от использования гигиенической продукции, которая способна становиться источником раздражения. К числу такой продукции, например, относятся мыла или гели для душа.

Кроме того, женщинам следует осторожно использовать такую продукцию как туалетная бумага, порошки и спреи для влагалища, поскольку всё это может нарушать естественную микрофлору интимной зоны.

Спринцевание влагалища может повышать риск бактериального вагиноза, поэтому врачи не рекомендуют такие процедуры.

Женщинам, которые сталкиваются с симптомами вагинальной атрофии, часто удаётся ослаблять дискомфорт при помощи средств для лечения сухости влагалища, например фармацевтической продукции на основе эстрогена.

Заключение

Сухость влагалища и необычные вагинальные выделения — две наиболее распространённые жалобы, связанные с менопаузой.

На фоне изменения гормональных уровней, которое наблюдается перед менопаузой и после неё, женщины могут сталкиваться с рядом симптомов, в том числе с влагалищными выделениями.

Важно понимать, какие характеристики выделений указывают на отклонения, а какие являются естественными. Жёлтые или серые, слишком густые выделения и выделения с неприятным запахом могут требовать медицинской помощи.